Uczyłaś się o ciąży i dokonywała wyborów dotyczących porodu, ale czy jesteś przygotowana do podejmowania decyzji medycznych dotyczących dziecka? Z mojego doświadczenia jako lekarza zdałem sobie sprawę, że wielu nowych rodziców nie zdaje sobie sprawy, że w ciągu pierwszych kilku godzin życia ich dziecka będą musieli podjąć co najmniej 11 (tak, 11!) Decyzji medycznych dotyczących ich malutkiego dziecka. Nowa osoba. Po godzinach porodu prawdopodobnie brzmi to jak ostatnia rzecz, którą chcesz zrobić, dlatego ważne jest, aby planować jak najwięcej i omówić wszelkie pytania z lekarzem. Pomyśl o poniższych kwestiach, przeczytaj moje zalecenia jako pediatra i mama i uwzględnij swoje preferencje w planie porodu. Opóźnione zaciskanie przewodu. Zwykle pępowina jest zaciśnięta natychmiast, ale odczekanie zaledwie 30 do 60 sekund po urodzeniu na zaciśnięcie pępowiny pozwala łożysku podać kilka dodatkowych impulsów krwi dziecku (stąd termin „opóźnione zaciśnięcie pępowiny”). Ta dodatkowa krew z łożyska może stanowić nawet od 30 do 40 procent całkowitej objętości krwi Twojego dziecka. A cała ta dodatkowa krew może zapobiec anemii w pierwszych sześciu miesiącach życia. Badania pokazują również, że małe dzieci, których pępowiny zostały przecięte po jednej do trzech minut, mogą mieć mniejsze zdolności motoryczne niż dzieci, których pępowiny zostały natychmiast przecięte. W 2016 roku American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oficjalnie zalecił opóźnione zaciskanie pępowiny dla wszystkich niemowląt. 2. Bank krwi pępowinowej. Bankowanie krwi pępowinowej jest dokładnie tym, czym się wydaje – „gromadzeniem” dodatkowej krwi z pępowiny dziecka po jej przecięciu w rejestrze lub banku do wykorzystania w przyszłości (na przykład w leczeniu niektórych chorób). W ostatnich latach stał się bardziej popularny, chociaż może być kosztowny, w zależności od tego, czy zdecydujesz się na bank prywatny czy publiczny. Prywatne banki mogą cofnąć od 1000 do 2500 USD za początkową kolekcję plus roczne opłaty za przechowywanie, podczas gdy banki publiczne są bezpłatne. Jednak obie opcje przechowywania mają wady i zalety. Najbardziej zauważalną różnicą między nimi jest to, że w prywatnych bankach zachowujesz pełną kontrolę nad swoją krwią pępowinową i możesz podejmować wszystkie decyzje w tej sprawie; jednakże może to być dość kosztowne. Banki publiczne są darmowe, ale oddajesz swoją krew pępowinową, co oznacza, że każdy, kto jej potrzebuje, może z niej skorzystać (może być również wykorzystana do badań medycznych). Pielęgnacja noworodka „skóra do skóry”. Czy chcesz trzymać dziecko bezpośrednio po porodzie, nawet jeśli masz cesarskie cięcie? Coraz więcej szpitali pozwala noworodkom spędzić pierwsze kilka minut życia „skóra do skóry” z matką. Oznacza to, że rozpakowane dziecko kładziemy na nagiej piersi mamy, między jej piersiami. Zwykle okrywamy dziecko ciepłym kocem. W razie potrzeby pielęgniarka lub pediatra może ocenić dziecko bezpośrednio na klatce piersiowej mamy. Rutynowa pielęgnacja niemowląt, taka jak maść do oczu z antybiotykiem, witamina K, waga, pomiary, odciski stóp, kąpiel i pełna ocena lekarska mogą zostać odroczone do momentu karmienia dziecka piersią, połączenia rodziców z dzieckiem i przygotowania matki do odpoczynku. Maść do oczu z antybiotykiem. Noworodki zazwyczaj otrzymują do oczu maść z antybiotykiem o nazwie ilotyycyna w ciągu pierwszych kilku minut życia. Większość stanów nakazuje to profilaktyczne leczenie infekcji oczu noworodków, chociaż rodzice mają prawo odmówić przyjęcia leku. Celem jest zabicie bakterii – najczęściej przenoszonych drogą płciową – które mogą powodować ślepotę, a ryzyko i skutki uboczne leczenia są zasadniczo zerowe. Ponadto antybiotyki zabijają powszechne bakterie z odbytu i okolicy narządów płciowych, które mogą być przenoszone podczas porodu drogami natury. To powiedziawszy, wiele matek uważa, że ryzyko przenoszenia bakterii związanych z chorobami przenoszonymi drogą płciową jest zasadniczo zerowe, a niektóre rezygnują z maści do oczu. Zastrzyk witaminy K. Wkrótce po narodzinach dziecko otrzyma zastrzyk witaminy K w udo, aby zapobiec krwawieniu. Bez witaminy K u około 2 procent niemowląt rozwinie się choroba krwotoczna noworodka lub krwawienie z niedoboru witaminy K (VKDB). Chociaż zwykle jest w porządku opóźnienie witaminy K do czasu, gdy dziecko i rodzice skończą budowanie więzi, nie jest dobrym pomysłem jednoczesne odrzucanie witaminy K, ponieważ krwawienie z niedoboru witaminy K może być niebezpieczne dla noworodków. Kąpielowy. Niemowlęta rodzą się pokryte maźliną, woskowatą białą substancją, która wygląda jak ser śmietankowy. Niektóre szpitale natychmiast kąpią niemowlęta, aby usunąć maźnię, chociaż szpitale coraz częściej opóźniają pierwszą kąpiel dziecka. Niektórzy rodzice chcą samodzielnie zrobić pierwszą kąpiel swojego dziecka, często przy użyciu własnego specjalnego mydła. Jest to całkowicie w porządku, ale będziesz chciał to odnotować w swoim planie porodu; w przeciwnym razie istnieje szansa, że pielęgniarka zrobi to za Ciebie w szpitalu. Karmienie piersią. Czy piersi są naprawdę najlepsze? Czy karmienie butelką jest w porządku? To jeden z tych tematów, o których każdy (i mam na myśli wszystkich) będzie miał mocne zdanie. W rzeczywistości tylko Ty wiesz, czy karmienie piersią jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. 8. Smoczki. Kto wiedział, że smoczki mogą być tak kontrowersyjne? Wielu zwolenników karmienia piersią odradza używanie smoczków do czasu, gdy karmienie piersią jest dobrze ugruntowane, ale istnieją również dowody na to, że stosowanie smoczków może zmniejszyć częstość występowania zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Inni uważają, że nawyk korzystania ze smoczka jest lepszy niż zwyczaj ssania kciuka i natychmiast daj dziecku smoczek. Wiele osób uważa, że smoczki są niezbędne dla zachowania zdrowego rozsądku rodzicielskiego – jak inaczej możesz pomóc dziecku pod dobrą opieką przestać płakać? Niezależnie od preferencji smoczka, pamiętaj, aby zanotować to w planie porodu, w przeciwnym razie pielęgniarki w przedszkolu mogą podać dziecku smoczek bez pytania. Obrzezanie. Wskaźnik obrzezania w USA spadł do 58,3 procent w 2010 roku (spadek z około 64 procent w 1979 roku), co oznacza, że prawie połowa chłopców w USA nie była obrzezana. Na całym świecie około połowa mężczyzn jest obrzezanych, choć popularność tej procedury spada, zwłaszcza w Europie i zachodnich Stanach Zjednoczonych. Nie martw się: nikt nie dokona obrzezania Twojego syna bez Twojej zgody (i podpisanego formularza zgody). Ale jest to procedura, o której na pewno chcesz podjąć świadomą decyzję, zanim zaczniesz rodzić. 10. Szczepionka przeciw zapaleniu wątroby. Niemowlęta zazwyczaj otrzymują pierwszą szczepionkę przeciwko WZW typu B w szpitalu. To tylko pierwsza z długiej serii szczepionek, które są zalecane w dzieciństwie i chociaż poprzednie zalecenia Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP) obejmowały opcję opóźnienia podania pierwszej dawki szczepionki do pierwszej wizyty u dziecka, zaktualizowali swoją politykę. Obecnie AAP zaleca, aby wszystkie noworodki otrzymały tę szczepionkę w ciągu 24 godzin od urodzenia. Aby uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące szczepionek, porozmawiaj ze swoim pediatrą przed narodzinami dziecka. Tak, możesz umówić się na wizytę w ciąży! Co prowadzi mnie do # 11 … 11. Wybierz pediatrę. Jeśli rodzisz dziecko w szpitalu i nie wybrałeś jeszcze pediatry, szpital zazwyczaj wyznacza pediatrę, aby zobaczył Twoje dziecko. Lepszym pomysłem jest wybranie własnego pediatry i wizyta u noworodka w szpitalu. Zaplanuj wizytę, aby spotkać się z każdym z rozważanych pediatrów, gdy jesteś jeszcze w ciąży. Podziękujesz sobie później, kiedy będziesz wiedział, że znalazłeś odpowiedniego lekarza dla siebie i dziecka. Co chciałbym wiedzieć przed urodzeniem
