Co robi położnik? O wiele więcej niż myślisz

poród matki (1)
Andrea Piacquadio / Pexels

Kiedy jesteś kobietą, w zasadzie tak Chirurdzy-poziomowy leksykon rzucany na ciebie regularnie. I chociaż nikt nie oczekuje, że staniesz się chodzącą encyklopedią wiedzy medycznej, warto rozpoznać i zrozumieć pewne kluczowe terminy, które odnoszą się do zdrowia reprodukcyjnego. Jeden z nich? Położnictwo.

Jeśli jesteś w ciąży, próbujesz zajść w ciążę lub po prostu myślisz, że w najbliższej przyszłości jest taka możliwość, będziesz chciała przynajmniej pobieżnie zrozumieć, co robią położnicy i co leży w ich kompetencjach i doświadczeniu. Przyjrzyjmy się więc bliżej tej dziedzinie i temu, co ona oznacza dla Ciebie.

Kim jest położnik?

Aby zająć się rolą położnika, musimy najpierw przyjrzeć się jego specjalizacji: położnictwu. Merriam-Webster definiuje położnictwo jako dziedzinę medycyny zajmującą się ciążą, porodem i okresem poporodowym.

Położnikiem jest więc lekarz przeszkolony w zakresie porodu oraz opieki nad ciążą i połogiem (po urodzeniu dziecka). Możesz również usłyszeć termin medycyna matczyno-płodowa lub MFM. Położnicy specjalizujący się w tej gałęzi położnictwa często pracują z kobietami w ciąży, które są narażone na wysokie ryzyko z powodu przewlekłych problemów zdrowotnych lub problemów występujących w czasie ciąży.

Jak zostać położnikiem?

Ze wszystkich rzeczy, na które możesz się stresować w ciąży (wiemy – jest ich wiele), zastanawianie się, czy Twoja położna przeszła wystarczające szkolenie i wykształcenie, nie powinno być jedną z nich. Większość studentów, którzy decydują się na ścieżkę położniczą, poświęca około 12 lat swojego życia na naukę zawodu.

Obejmuje to zdobycie tytułu licencjata (zazwyczaj na kierunku naukowym), zdanie testu rekrutacyjnego Medical College (MCAT), pójście do szkoły medycznej i poszerzenie wiedzy położniczej podczas czteroletniego programu rezydentury. Aby otrzymać to oznaczenie MFM, położnik musi przejść kolejne 2-3 lata szkolenia. Gdy to wszystko jest ukończone, muszą zdać egzamin certyfikacyjny przez American Board of Obstetrics and Gynecology. Uff!

Jaka jest różnica między położnikiem a ginekologiem?

Położnictwo i ginekologia są w rzeczywistości uważane za jedną gałąź medycyny. Jednak obejmuje dwie różne specjalności lub dziedziny. Według Virginia Beach Obstetrics & Gynecology, położnictwo zajmuje się „opieką nad kobietami w ciąży, nienarodzonym dzieckiem, porodem i porodem oraz okresem bezpośrednio po porodzie”. Ginekologia zajmuje się wszystkim, co jest związane z narządami rozrodczymi: macicą, jajowodami, szyjką macicy, jajnikami i pochwą.

Zastanawiasz się, dlaczego tak wielu lekarzy określa się jako położnicy? Ponieważ specjalizacje są tak blisko spokrewnione, lekarze zwykle przechodzą szkolenie i kształcenie zarówno w szkole, jak i podczas pobytu. W związku z tym wielu będzie specjalizować się w obu obszarach.

Co robi położnik w czasie ciąży?

Gdy dowiesz się, że masz małą bułkę w piekarniku, zobaczysz swojego położnika lub położnika w celu rutynowej opieki prenatalnej. Spodziewaj się, że pierwsza wizyta będzie pełna pytań i testów (badanie moczu, panele krwi itp.), Ponieważ lekarz będzie próbował określić ryzyko dla Twojej ciąży. Zwykle ma to miejsce dopiero około ośmiu tygodni po ostatniej miesiączce, chociaż niektórzy lekarze planują pierwsze wizyty ciążowe nieco wcześniej.

W miarę postępu ciąży będziesz regularnie odwiedzać położnika – zwykle raz w miesiącu, aż do końca ciąży, kiedy to prawdopodobnie przejdziesz do raz w tygodniu. Te kontrole zazwyczaj polegają na sprawdzeniu wzrostu i pozycji dziecka, udzieleniu odpowiedzi na wszelkie pytania oraz wykonaniu rutynowych testów. Niektórzy położnicy wykonują również USG w swoich pokojach.

Jakie są warunki położnicze?

W czasie ciąży, porodu i porodu mogą wystąpić pewne stany. Ale nie martw się! Twój położnik również zajmie się nimi i / lub leczy.

Obejmują one ciążę pozamaciczną, dystocję barkową (gdy ramiona dziecka utknęły podczas porodu), stan przedrzucawkowy, zaburzenia płodu, przederwanie łożyska, łożysko przednie, pęknięcie macicy, wypadnięcie pępowiny (gdy pępowina utknie podczas porodu), krwotok położniczy, posocznica (a choroba zagrażająca życiu, spowodowana reakcją organizmu na infekcję) i nie tylko.

Jakie zabiegi wykonują położnicy?

Jeśli masz nieskomplikowaną ciążę, możesz nie odwiedzać lekarza podczas porodu. Prawdopodobnie będą pojawiać się okresowo, aby ocenić Twój stan, ale w większości przypadków zajmują się nimi pielęgniarki lub położne. Kiedy jednak nadejdzie czas na wielkie przedstawienie, Twój położnik nadzoruje wprowadzenie, jeśli to konieczne, i wróci, aby wykonać poród drogami natury lub cesarskie cięcie. Konieczne może być również wykonanie kleszczy i porodu podciśnieniowego i / lub nacięcie krocza (nacięcie przy otworze pochwy), aby ułatwić poród drogami natury.

Czasami przed porodem i porodem pojawiają się komplikacje, które wymagają od położnika wykonania zakładania szyjki macicy (zabiegi wzmacniające szyjkę macicy) lub nawet rozszerzenia i łyżeczkowania (znany również jako D&C, zabieg chirurgiczny wykonywany po poronieniu lub w celu usunięcia torbieli lub guzów) . Jeśli Twoja ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem, położnik może zaoferować więcej USG w czasie ciąży, amniopunkcję w celu zidentyfikowania pewnych nieprawidłowości genetycznych, testy laboratoryjne w celu zidentyfikowania i / lub wykluczenia pewnych schorzeń, profilu biofizycznego lub kordocentezy (pobieranie próbek krwi pępowinowej).

Jeśli urodziłaś mężczyznę i o to poprosisz, Twój położnik może wykonać obrzezanie Twojego dziecka. Na ogół położnik sprawdzi u Ciebie po porodzie, aby upewnić się, że Ty i dziecko czujecie się dobrze. W tym momencie najprawdopodobniej przypomną Ci o zaplanowaniu wizyty kontrolnej przez sześć tygodni po urodzeniu dziecka – lub wcześniej, jeśli wystąpiły jakiekolwiek komplikacje podczas porodu.

Jaka jest różnica między położnikiem a perinatologiem?

Perinatolodzy, często nazywani specjalistami medycyny matczyno-płodowej, to położnicy, którzy specjalizują się w leczeniu kobiet w ciąży wysokiego ryzyka. Kobiety z historią skomplikowanych ciąż, w ciąży mnogiej, wymagające cesarskiego cięcia lub z wcześniej istniejącymi problemami zdrowotnymi, prawdopodobnie będą musiały udać się do perinatologa podczas ciąży oraz podczas porodu i porodu.

Kiedy należy odwiedzić położnika?

Gdy tylko podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powinieneś umówić się na wizytę u swojego położnika. W rzeczywistości nie musisz nawet czekać, aż się spodziewasz! Jeśli myślisz o powiększeniu rodziny, położnik może być nieocenionym źródłem pomocy w przygotowaniu się do ciąży.

Kiedy już oficjalnie poczujesz się w ciąży (gratulacje, mamo!), Przez cały okres ciąży będziesz regularnie spotykać się ze swoją położną. Po przybyciu małej ślicznotki – lub ślicznotki, ayyy – spotkasz się ze swoim położnikiem sześć tygodni później, aby rozwiązać wszelkie problemy. Jest to również najlepszy moment, aby zapytać, czy możesz zostać dopuszczony do seksu, jeśli w tym momencie masz coś takiego na radarze. Jeśli nie, to całkowicie normalne i, do diabła, zrozumiałe. W tej notatce możesz również śmiało omówić opcje kontroli urodzeń.

Jak wybrać położnika?

Ponieważ będziesz ufać swojemu położnikowi, że przeprowadzi Cię przez niektóre z najważniejszych momentów w całym dorosłym życiu, możesz odczuwać niepokój przed wyborem właściwego. Jeśli już czujesz się komfortowo z ginekologiem położniczym, który przeprowadza twoje coroczne egzaminy, warto się ich trzymać. Mimo to nigdy nie jest złym pomysłem, aby przeprowadzić należytą staranność i zbadać wszystkie dostępne opcje. Jest to szczególnie ważne, jeśli ciąża jest uważana za obarczoną wysokim ryzykiem, ponieważ prawdopodobnie będziesz potrzebować lekarza położnika ze specjalizacją w zakresie MFM.

Oto kilka pytań, które zaleca Naturalne Poród i Opieka nad dzieckiem, gdy spotykasz się z potencjalnym położnikiem, gdy szukasz nowego gabinetu lub na początku ciąży (dodaliśmy kilka dodatkowych z naszego własnego doświadczenia):

  • Jakich testów prenatalnych wymagają one lub praktyka? Co oni zalecają?
  • Jaki jest ich pogląd na poród i narodziny?
  • Czy zostaną z tobą podczas pchania?
  • Czy możesz jeść lub pić podczas porodu?
  • Czy pozostaną z tobą przez cały poród i narodziny, czy może ktoś inny w praktyce przejmie kontrolę?
  • Jak często będą sprawdzać stan dziecka podczas porodu?
  • W jakich pozycjach możesz urodzić się?
  • Jakie testy prenatalne zalecają, a jakie testy wymagają?
  • Czy wezmą udział w porodzie, czy to zależy od tego, kto jest na wezwanie?
  • Jaki jest odsetek cięć cesarskich w gabinecie? Kurs VBAC?
  • Jakie są ich poglądy na temat nacięcia krocza w porównaniu z naturalnymi łzami
  • Jakie zabiegi wykonują bezpośrednio u noworodka? Co może zaczekać? Czy będą czekać, jeśli o to poprosisz?
  • Czy po urodzeniu zetrą maź płodową, czy też zostawią ją na dłużej?
  • Ile dzieci dostarczają miesięcznie?
  • Jakie jest ich podejście do skóry bezpośrednio po cesarskim cięciu?
  • Jakiego rodzaju obserwację poporodową zapewniają oni lub praktyka?
  • Kiedy jest pierwsza obserwacja po porodzie, czy to dwa czy sześć tygodni?
  • Co robią w przypadku długiego porodu? „Utknęła w martwym punkcie”?
  • Jakie są ich opłaty i co obejmują?
  • Jaki jest typowy czas oczekiwania na zaplanowane spotkania?
  • Co uważają za ciążę wysokiego ryzyka?

Decydując, kogo wybrać dla swojego położnika, możesz ostatecznie zdecydować się na rezygnację z jednego na rzecz podwójnej lub położnej. Według American Pregnancy Association około 60 do 80 procent kobiet doświadcza ciąży niskiego ryzyka. Tak więc, jeśli wolisz bardziej naturalne, bezobsługowe podejście do ciąży i porodu, alternatywna droga może wydawać się lepsza.

To powiedziawszy, należy zauważyć, że położnicy mają specjalistyczne szkolenie w zakresie radzenia sobie z zagrażającymi życiu powikłaniami i mają dostęp do zaawansowanej technologii medycznej.