Rodzice dzieci z autyzmem z pewnością słyszeli akronim ABA.
To skrót od Applied Behaviour Analysis i często jest uważane za „świętego Graala” terapii autyzmu. Jeśli zastanawiasz się, „co to jest terapia ABA?” – i dlaczego jest tak popularny – jesteśmy tutaj, aby pomóc.
Jason Majchrzak, analityk zachowań nadzorujący w Centrum Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych im. Henry’ego Forda, mówi, że ABA to metoda modyfikacji zachowania, która ma na celu zwiększenie odpowiednich zachowań i zmniejszenie niepożądanych zachowań.
„Korzystamy z tego, co wiemy o tym, jak ludzie dowiadują się o tym, jak ludzie się zachowują, aby osiągnąć ten cel” – mówi. „Jest w tym wiele różnych rzeczy”.
ABA obejmuje różnorodne metody nauczania, takie jak Discrete Trial Training – jedna z najczęściej stosowanych strategii dla dzieci z autyzmem. Ten styl nauczania wykorzystuje serię prób, aby nauczyć każdego kroku pożądanego zachowania i zapewnia pozytywne wzmocnienie poprawnych odpowiedzi i zachowań – mówi Majchrzak.
„Często przeprowadza się dyskretną próbę, aby dziecko nabrało umiejętności” – mówi. „Robi się to dyskretnie – rodzicowi wygląda na to, że się bawimy, ale w rzeczywistości tracimy wiele okazji do nauki, a dziecko często nie jest nawet świadome, że się czegoś uczy”.
Kto zastosował analizę zachowania, pomaga
Chociaż ABA jest często kojarzone z autyzmem, metoda terapii może być stosowana u osób z szerokim zakresem niepełnosprawności rozwojowej.
„W swojej karierze stosowałem ABA do leczenia wielu różnych rzeczy” – mówi Majchrzak, wskazując, że można go stosować u dzieci z problemowymi zachowaniami, zaburzeniami zachowania lub zespołem buntowniczego, ADHD, zaburzeniami lękowymi i niepełnosprawnością intelektualną. „Istnieje wiele różnych zastosowań ABA”.
W Centrum Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych Henry’ego Forda większość dzieci poddawanych terapii ABA ma od 2 do 6 lat – chociaż starsze dzieci również mogą być leczone, mówi.
Gdzie i kiedy odbywa się terapia
Terapia ABA jest oferowana w ośrodkach w całym obszarze metropolitalnym Detroit oraz przez dostawców oferujących leczenie w domu.
„Obie strony mają zalety” – mówi Majchrzak. „Dla rodziny pobyt w domu jest zaletą, a nie gdzieś się wybiera. Moim zawodowym przekonaniem jest to, że mogę uczyć więcej i zrobić więcej w ramach programu w ośrodku niż terapia w domu ”.
W ośrodku Henry’ego Forda większość dzieci jest przyjmowana 15 godzin tygodniowo podczas trzygodzinnych sesji w klinice. Dziecko pracuje sam na sam z terapeutą, a w ciągu dnia ma także interakcję z innymi dziećmi w ramach programu.
„Przypływy i odpływy dnia przypominają przedszkole” – mówi.
Jak zacząć
Pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, rozważając program ABA dla swojego dziecka z autyzmem, jest sprawdzenie, czy ich ubezpieczenie zdrowotne pokryje terapię. Jeśli jest objęta ubezpieczeniem, rodzice zwykle muszą odwiedzić jedno z zatwierdzonych centrów oceny autyzmu w Michigan, aby uzyskać formalną diagnozę.
„Nie możesz iść do swojego prywatnego psychologa. Nie można postawić diagnozy ze szkoły – mówi Majchrzak.
Jak mówi, ośrodek Henry’ego Forda jest jednym z zatwierdzonych miejsc ewaluacyjnych, podobnie jak ośrodki w Children’s Hospital of Michigan, Beaumont Hospital i University of Michigan.
Po postawieniu diagnozy „wtedy przychodzisz do kogoś takiego jak ja po stronie leczenia” – mówi Majchrzak.
Ośrodki terapeutyczne ABA przeprowadzą własną ocenę i ocenę umiejętności, a następnie wspólnie z rodziną opracują cele w oparciu o potrzeby dziecka. Terapia może dotyczyć umiejętności społecznych, nauki korzystania z toalety, umiejętności akademickich i nie tylko, takich jak nauczenie dziecka reagowania na swoje imię lub witania innych ludzi.
Dzieci mogą przebywać w programach ABA od kilku miesięcy do kilku lat.
„Kiedy już osiągnęliśmy te cele, dla mnie chodzi o wyciągnięcie ich stąd i umieszczenie ich w szkole” – mówi Majchrzak.
Rodzice przechodzą również szkolenie, jak pomóc w kontynuowaniu strategii w domu.
„Jest wiele rzeczy, które wiążą się z autyzmem i myślę, że jest to bardzo stresujące dla rodzin” – mówi. „Dużą częścią naszej misji jest również możliwość pracy z rodzinami i uczynienie tych rzeczy realistycznymi dla nich. Musimy być realistami i to musi działać dla każdego ”.
Dlaczego to działa
Applied Behavior Analysis jest skuteczna, ponieważ opiera się na danych – mówi Majchrzak.
„Pracujemy z tym, co wiemy. Nie zgadujemy. Jeśli możemy to zaobserwować i zmierzyć, możemy coś z tym zrobić, aby to zmienić ”- mówi. „Istnieje wiele badań, które pokazują, że działa on bardzo dobrze w tej konkretnej populacji ludzi”.
Majchrzak odradza rodzicom wierzenie w twierdzenia o mniej zbadanych formach terapii, które wydają się zbyt piękne, aby mogły być prawdziwe.
„Nie ma łatwego rozwiązania, nie ma łatwego lekarstwa”, mówi. „Wszyscy mają nadzieję na szczęśliwe, zdrowe dziecko i coś pójdzie nie tak, a Ty nie wiesz, co robić ani dokąd się zwrócić. Pomożemy Ci wskazać właściwy kierunek ”.
