Czy lepiej jest rodzić w ośrodku porodowym lub szpitalu?

Planując narodziny dziecka, jedną z najważniejszych decyzji, jakie podejmiesz, jeśli masz ciążę niskiego ryzyka, jest miejsce porodu: w szpitalu, w centrum porodowym lub w domu? ośrodki a szpitale były dziś tematem debaty na dorocznym spotkaniu American Congress of Obstetricians and Gynegologists (ACOG) 2015, dr Ginger Breedlove, prezes American College of Nurse-Midwives, oraz Edward Yeomans, MD, kierownik wydziału położnictwa i ginekologii w Texas Tech University Health Sciences Center. I chociaż nie spotkali się ze wszystkimi punktami, wydawało się, że zgadzają się co do jednego: zarówno szpitale, jak i ośrodki porodowe można ulepszyć. Ponad 98 procent amerykańskich kobiet decyduje się na poród w szpitalu – ale między 2004 r. do 2012 r. odsetek urodzeń poza szpitalem w USA wzrósł z 0,87% do 1,36%, wynika z raportu CDC. Chociaż dwie trzecie tych porodów miało miejsce w domu, wzrosła również liczba dostaw w ośrodkach porodowych. Jednocześnie istnieje więcej ośrodków porodowych, które zaspokajają rosnące zapotrzebowanie: od 2014 r. Istniało 270 ośrodków, a liczba ta wzrosła do ponad 300 dzisiaj, a liczba ta wciąż rośnie, powiedział dr Breedlove. Ale skąd ta rosnąca popularność? I czy ośrodki porodowe są tak samo bezpieczne jak szpitale? Położne, które u nich praktykują, rzadziej korzystają z interwencji, dodała, powołując się na badanie USBirth Center Study II, które obejmowało ponad 15 000 urodzeń w latach 2007-2010 w 79 ośrodkach położniczych w całych Stanach Zjednoczonych. Badania wykazały, że częstość cesarskiego cięcia w akredytowanych ośrodkach porodowych wynosił około 6 procent – znacznie mniej niż 24 procent wśród podobnie nieskomplikowanych porodów w szpitalach. W obu typach placówek wskaźniki zgonów płodów i noworodków były podobnie niskie. Centra porodowe również kosztują mniej, średnio 1907 USD za nieskomplikowany poród pochwowy w porównaniu z 3998 USD w szpitalu – kwestia, której dr Yeomans nie kwestionował. Lekarze nie byli zgodni w jednej kwestii: czy podawanie leku jest tak bezpieczne poród w ośrodku porodowym jako szpitalu. „Bezpieczeństwo jest głównym powodem, dla którego kobiety wybierają poród w szpitalu, ponieważ u kobiet z grupy niskiego ryzyka sprawy mogą pójść źle”, w tym wypadnięcie pępowiny, pęknięcie macicy, dystocja barku i krwotok poporodowy – powiedział dr Yeomans „Nieoczekiwane nagłe sytuacje wymagające pilnej interwencji mogą pojawić się w trakcie porodu, nawet wśród nieskomplikowanych ciąż u kobiet niskiego ryzyka” – dodał, cytując raport z 2010 roku. Jeśli jesteś w centrum porodowym i doświadczasz komplikacji, Zostanie przeniesiony do szpitala. Przeniesienie zachodzi między 16 procentami (dr Breedlove, powołując się na badanie II z 2010 US BirthCenter) a 25 procent (dr Yeomans, odnosząc się do badania brytyjskiego miejsca urodzenia z 2012 r.) Porodów w ośrodkach porodowych. Częściej kobiety są przenoszone, ponieważ poród trwa zbyt długo lub decydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe (czego większość ośrodków porodowych nie oferuje) – powiedział dr Breedlove. W szpitalu jest zespół lekarzy – neonatologów, anestezjologów, chirurgów – a także sala operacyjna i bank krwi, którzy zajmują się ewentualnymi komplikacjami. Breedlove argumentowała, że ​​akredytowane ośrodki porodowe „obserwują ryzyko i stosują rygorystyczne kryteria odmowy przyjmowania” kobiet zagrożonych powikłaniami, co zmniejsza prawdopodobieństwo przeniesienia porodu do szpitala. Dr Yeomans odpowiedział, że „jeśli ośrodek nie jest połączony ze szpitalem, reakcja nie może być tak szybka i kompleksowa”, jak gdyby kobieta zaczęła rodzić w szpitalu. Obie strony przyznały jednak, że lekarze mogą poprawić poród. . Yeomans powiedział, że odsetek cięć cesarskich i innych interwencji różni się znacznie w zależności od szpitala, a procedury te są w niektórych miejscach stosowane znacznie częściej niż powinny. „Możemy zmniejszyć częstotliwość interwencji i sprawić, że szpital stanie się bardziej pożądanym miejscem porodu” – powiedział dr. Breedlove powiedział, że potrzebna jest standaryzacja ośrodków porodowych. „Nie wszystkie ośrodki porodowe są takie same” – mówi dr Breedlove. Spośród 270 ośrodków porodowych w Stanach Zjednoczonych w 2014 r. Tylko 71 uzyskało akredytację – powiedziała, podkreślając znaczenie korzystania z akredytowanego centrum narodzin. Co to oznacza dla Ciebie. Poród w szpitalu lub ośrodku porodowym ma swoje wady i zalety. Jeśli więc masz ciążę niskiego ryzyka i zastanawiasz się, która jest dla Ciebie odpowiednia, zastanów się, co jest dla Ciebie ważniejsze: Naturalny poród, bez leków i interwencji (w takim przypadku możesz rozważyć centrum porodowe) lub komfort wiedząc, że masz natychmiastowy dostęp do opieki zaawansowanej, jeśli wystąpią powikłania (w takim przypadku szpital jest prawdopodobnie dla Ciebie). A jeśli mieszkasz w okolicy, w której masz wiele opcji, przeprowadź swoje badania. Jeśli szukasz ośrodków porodowych, znajdź akredytowane. Jeśli zastanawiasz się nad szpitalem, zapytaj o odsetek interwencji, takich jak cesarskie cięcie, i ich porównanie z krajowymi. 3 rzeczy do przeczytania dalej: Colleen de Bellefonds jest starszym redaktorem WhatToExpect.com. Śledź ją na Twitterze @ColleenCYNC.