contadores publicos Saltar al contenido

Czy można stosować Verapamil w leczeniu epizodu maniakalnego?

Czy można stosować Verapamil w leczeniu epizodu maniakalnego?

Werapamil, rodzaj blokera kanału wapniowego, był badany lata temu jako terapia epizodów maniakalnych u osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym. Poza tym dane naukowe, które się za tym kryją, są ograniczone i kontrowersyjne, co oznacza, że ​​niektóre badania okazały się przydatne, a inne nie. Niezależnie od tego, psychiatrzy nie są typowym ani standardowym lekiem stosowanym w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Przeanalizujmy naukowe podstawy zastosowania werapamilu i innych blokerów kanału wapniowego w zaburzeniach dwubiegunowych.

Co to są blokery kanału wapniowego?

Blokery kanału wapniowego wpływają na przepływ wapnia do komórek serca i naczyń krwionośnych poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i zwiększenie dopływu krwi i tlenu do serca. Zazwyczaj stosuje się je w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, nieregularnego bicia serca (nieregularne bicie serca) i dusznicy bolesnej (związany z sercem ból w klatce piersiowej).

Głównymi blokerami kanału wapniowego, które badano jako potencjalne terapie choroby afektywnej dwubiegunowej, szczególnie w epizodach maniakalnych, są:

  • Verapamil – marki Calan, Isoptin SR
  • Nimodipine – nazwa handlowa Nimotop
  • Diltiazem – marki Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac

Korzyści i skutki uboczne werapamilu

Przeprowadzono badanie z 2002 r. Dotyczące potencjalnych korzyści Psychiatria biologiczna przebadano 11 kobiet z manią lub mieszanymi objawami depresji i manii. Spośród tych 11 kobiet 9 wykazało pozytywną reakcję lub poprawę manii po leczeniu werapamilem.

W badaniu z 2008 r. W Zaburzenia dwubiegunowe, Sam werapamil nie poprawił epizodów maniakalnych, ale w połączeniu z litem. Niemniej jednak badanie było nadal niewielkie, ponieważ tylko 10 pacjentów przyjmowało kombinację werapamilu i litu.

Autor zauważył również, że każdy przyjmujący połączenie werapamilu i litu powinien być ściśle monitorowany ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak:

  • Pogorszenie skutków ubocznych litu
  • Choreoatetoza mimowolne ruchy
  • Wolne tętno z możliwym zawałem serca
  • Problemy z koordynacją

Nimodypina

Studium przypadku z 2002 r. W American Journal of Obstetrics and Gynecology odnotowano udane stosowanie nimodipiny u kobiety w ciąży. Nie mogła tolerować bardziej tradycyjnego stabilizatora nastroju, litu.

Nawet po starszym studium w Zaburzenia dwubiegunowenimodipina może być przydatna dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową, które nie reagują na tradycyjne leki, szczególnie u pacjentów z ultraszybkim cyklem i krótkimi nawracającymi epizodami depresyjnymi.

Diltiazem

W małym badaniu z 2000 r. W Journal of Psychiatry and Neuroscience, U ośmiu pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową oporną na leczenie epizody maniakalne i depresyjne zmniejszyły się po przyjęciu diltiazemu. Poza tym wystąpiły pewne problemy z projektem badania. Na przykład pacjenci przyjmowali leki inne niż diltiazem i był on niewielki.

Co to wszystko znaczy?

Ważne jest, aby zrozumieć, że blokery kanału wapniowego nie są typowymi lekami na manię, o czym świadczy fakt, że jest niewiele badań na ich temat.

Obecnie nie jest jasne, jaką rolę będą odgrywać blokery kanału wapniowego w leczeniu manii zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Może być stosowany w połączeniu z innymi stabilizatorami nastroju, jeśli dana osoba nie reaguje na sam stabilizator nastroju lub inne kombinacje leków.