COVID-19, COVID-19 in children, thrombotic microangiopathy, asymptomatic kids

Dzieci bezobjawowe również zagrożone: mikroangiopatia zakrzepowa wykryta u dzieci z zakażeniem COVID-19

Powszechnie uważa się, że dzieci są w większości odporne na spustoszenia spowodowane przez wirusa COVID-19. Wiele z nich przebiega bezobjawowo, co powoduje u większości rodziców poczucie samozadowolenia. Jednak wiele badań wykazało, że dzieci również mogą czasami wykazywać poważne objawy. Teraz naukowcy ze Szpitala Dziecięcego w Filadelfii odkryli podwyższone poziomy biomarkera związanego z uszkodzeniem naczyń krwionośnych u dzieci z zakażeniem SARS-CoV-2, nawet jeśli dzieci miały minimalne objawy COVID-19 lub nie miały ich wcale. Odkryli również, że wysoki odsetek dzieci z tą infekcją wirusową spełniał kliniczne i diagnostyczne kryteria mikroangiopatii zakrzepowej (TMA). Przeczytaj także – Otyłość, spożywanie alkoholu może obniżać skuteczność szczepionek Covid-19 TMA to zespół obejmujący krzepnięcie w małych naczyniach krwionośnych i został zidentyfikowany jako potencjalna przyczyna poważnych objawów COVID-19 u dorosłych. Odkrycia zostały opublikowane w Blood Advances. TMA to rzadka, ale poważna choroba, która może prowadzić do uszkodzenia najmniejszych naczyń krwionośnych w najważniejszych narządach Twojego organizmu. Zwykle wpływa na nerki i mózg. Przeczytaj także – Prawie 30% wyleczonych pacjentów z COVID-19 rozwija się w ciągu 5 miesięcy, ponad 12% umiera Dzieci zagrożone nawet bez objawów Naukowcy twierdzą, że nie znają jeszcze klinicznych implikacji tego podwyższonego biomarkera u dzieci z COVID-19 i brak objawów lub minimalne objawy. Mówią, że dalsze badanie i monitorowanie zarażonych dzieci jest niezbędne, aby mogły lepiej zrozumieć, jak wirus wpływa na nie zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej. Większość zarażonych dzieci wykazuje łagodne lub minimalne objawy, chociaż u niewielkiej części występuje ciężka choroba lub wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), pozawirusowa odpowiedź zapalna na COVID-19. Naukowcy zidentyfikowali TMA, w którym pośredniczy kaskada dopełniacza, jako potencjalną przyczynę ciężkich objawów COVID-19 u dorosłych. Kaskada dopełniacza jest częścią układu odpornościowego, który wzmacnia odpowiedź immunologiczną, ale także sprzyja zapaleniu. Jednak rola TMA zależnego od dopełniacza nie była badana u dzieci. Przeczytaj także – Skutki uboczne szczepionki COVID-19: Utrata czucia w ramionach i więcej zgłoszonych przez pracowników służby zdrowia Pune Aby ocenić rolę aktywacji dopełniacza u dzieci z SARS-CoV-2, w ramach programu Immmune Dysregulation Frontier przeanalizowano 50 pacjentów pediatrycznych hospitalizowanych w CHOP z ostrą infekcją SARS-CoV-2 między kwietniem a lipcem 2020 r. Spośród tych 50 pacjentów 21 miało minimalne COVID-19, 11 miało ciężką postać COVID-19, a u 18 zdiagnozowano MIS-C. Naukowcy wykorzystali rozpuszczalne C5b9 (sC5b9) jako biomarker aktywacji dopełniacza i TMA. sC5b9 uważa się za wskaźnik ciężkości TMA po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych; pacjenci po przeszczepach ze znacznie podwyższonym poziomem sC5b9 mają zwiększoną śmiertelność. Podwyższony biomarker uszkodzenia naczyń krwionośnych obserwowany również u dzieci bezobjawowych Naukowcy stwierdzili podwyższenie poziomu C5b9 u pacjentów z ciężkim COVID-19 i MIS-C, ale ku ich zaskoczeniu odkryli również, że poziom C5b9 był podwyższony u pacjentów z chorobą minimalną lub bezobjawową. Chociaż badanie było prospektywne, co oznaczało, że pacjenci byli włączani i dane zbierane od czasu hospitalizacji, naukowcy uzyskali niektóre dane laboratoryjne retrospektywnie, gdy przyszło do oceny, czy spełniają kryteria kliniczne TMA. Spośród 22 pacjentów, dla których dostępne były pełne dane, 19 (86 procent) spełniało kryteria TMA. Dodatkowo, poziomy sC5b9 były podwyższone zarówno u pacjentów, którzy spełniali kryteria TMA, jak i nie. Konieczne są dalsze badania w celu określenia długoterminowego wpływu Chociaż większość dzieci z COVID-19 nie ma ciężkiej choroby, to badanie pokazuje, że mogą istnieć inne skutki SARS-CoV-2, które warto zbadać. Naukowcy twierdzą, że potrzeba więcej badań, aby określić, czy hospitalizowane dzieci z SARS-CoV-2 powinny być poddawane badaniom przesiewowym pod kątem TMA, czy pomocne jest leczenie ukierunkowane na TMA i czy istnieją jakiekolwiek krótko- lub długoterminowe konsekwencje kliniczne aktywacji dopełniacza i śródbłonka uszkodzenia u dzieci z COVID-19 lub MIS-C. (Z danymi uzyskanymi od agencji) Opublikowano: 9 grudnia 2020 r., 9:28