contadores publicos Saltar al contenido

Jak CYMBALTA działa przeciw depresji

Jak CYMBALTA działa przeciw depresji

CYMBALTA (chlorowodorek duloksetyny) jest lekiem przeciwdepresyjnym dla inhibitora wychwytu zwrotnego aserotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest przyjmowany doustnie jako pigułka lub kapsułka. Cymbalta może złagodzić wiele objawów depresji, w tym nastrój, apetyt, sen i energię.

Jako SNRI duloksetyna hamuje wychwyt zwrotny neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększając w ten sposób ilości dostępne w mózgu. Te substancje chemiczne w mózgu pomagają regulować nastrój, więc zwiększenie ich poziomu może pomóc złagodzić objawy depresji.

Używany

Cymbalta jest stosowana w leczeniu depresji. Skuteczność preparatu CYMBALTA przy długotrwałym stosowaniu lub przez okres dłuższy niż dziewięć tygodni nie była systematycznie oceniana w badaniach klinicznych. Jest również stosowany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego cukrzycy, fibromialgii, przewlekłego bólu mięśni i kości oraz ogólnych zaburzeń lękowych.

Zastosowania niezgodne z przeznaczeniem

Cymbalta może być czasem przepisywana w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, zespołu przewlekłego zmęczenia i bólu dolnej części pleców.

Przed podjęciem

Cymbalta może być skuteczny w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji. Zanim zdecydujesz, czy duloksetyna jest dla Ciebie odpowiednia, lekarz oceni objawy i historię choroby. Lekarz będzie chciał ustalić, czy występują u Ciebie jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, które mogą uniemożliwić stosowanie tego leku, lub czy przyjmujesz inne leki lub suplementy, które mogą wpłynąć na działanie leku.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku CYMBALTA należy pamiętać, że może to spowodować nagły spadek ciśnienia krwi, co może prowadzić do zawrotów głowy i upadków. Podczas stania wymagana jest ostrożność.

Cymbalta może również powodować senność. Dlatego unikaj prowadzenia pojazdu lub innego ciężkiego sprzętu, dopóki nie dowiesz się, w jaki sposób leki mogą na ciebie wpłynąć.

Ponieważ u niektórych osób duloksetyna może nasilać myślenie lub zachowania samobójcze, należy porozmawiać z lekarzem na temat monitorowania objawów, szczególnie po rozpoczęciu przyjmowania leku lub po dostosowaniu przepisanej dawki.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Istnieją doniesienia o niewydolności wątroby u pacjentów stosujących preparat CYMBALTA. Jest to również związane ze wzrostem ciśnienia krwi, dlatego należy monitorować ciśnienie krwi podczas leczenia. Cymbalta należy stosować ostrożnie u pacjentów z historią manii lub drgawek w wywiadzie. Nie należy go stosować u pacjentów z niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania. Należy go stopniowo odstawiać, aby uniknąć objawów odstawienia. Doświadczenie ze stosowaniem preparatu CYMBALTA u pacjentów z innymi chorobami jest ograniczone.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku CYMBALTA z innymi lekami serotoninergicznymi, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne. W przypadku przyjmowania z innymi lekami wpływającymi na serotoninę istnieje ryzyko poważnego powikłania zwanego zespołem serotoninowym. Objawy zespołu serotoninowego obejmują podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, pocenie się, utratę koordynacji, niepokój i splątanie. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów podczas przyjmowania leku CYMBALTA, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Preparat CYMBALTA nie powinien być stosowany przez osoby wrażliwe na duloksetynę lub którykolwiek z nieaktywnych składników preparatu CYMBALTA. Nie należy go również stosować w tym samym czasie jako leku przeciwdepresyjnego przeciwko oksydazie monoaminowej (IMAO). W badaniach klinicznych preparat Cymbalta był związany ze zwiększoną rozszerzeniem źrenic (rozszerzenie źrenicy oka) u osób z niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączenia i nie powinien być stosowany przez osoby z tym schorzeniem.

Inne SNRI

Inne SNRI obecnie zatwierdzone do leczenia depresji obejmują:

  • Strattera (atomoksetyna)
  • Prisztik; Khedezla (Desvenlafaxin)
  • Irenka (duloksetyna)
  • Fetzima (Milnacipran)
  • Ultram (Tramadol)
  • Effexor XR (wenlafaksyna)

dawkowanie

Cymbalta należy podawać w łącznej dziennej dawce wynoszącej 4060 miligramów (mg). Ogólnie dzieli się na dwie dawki, które są przyjmowane o różnych porach dnia. Nie jest konieczne przyjmowanie go z jedzeniem. Nie ma dowodów na to, że dawki powyżej 60 mg na dobę przynoszą dodatkowe korzyści.

Podane dawki są zgodne z producentem leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że bierzesz odpowiednią dawkę dla siebie.

Jak to wziąć

Kapsułek o opóźnionym uwalnianiu nie należy żuć i nigdy nie należy ich kruszyć ani żuć. W przypadku pominięcia dawki duloksetyny, należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe, chyba że jest to tuż przed następną dawką, w takim przypadku po prostu pomiń pominiętą dawkę i weź zwykłą dawkę zgodnie z planem.

Nigdy nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie, aby uzupełnić zapomnianą dawkę, ponieważ może to prowadzić do przypadkowego przedawkowania. Objawy przedawkowania preparatu CYMBALTA obejmują senność, drgawki, wymioty, szybkie bicie serca, splątanie i śpiączkę.

Powinieneś natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi, jeśli uważasz, że ty lub ktoś inny przedawkował lek CYMBALTA.

Skutki uboczne

Rozpowszechnianie się

Niektóre z typowych działań niepożądanych duloksetyny to:

  • nudności
  • Suchość w ustach
  • ból głowy
  • zawroty głowy
  • senność

Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi z więcej niż 5% były nudności, suchość w ustach, zaparcia, zmniejszenie apetytu, zmęczenie, senność i zwiększone pocenie się.

Działania niepożądane, które wystąpiły u co najmniej 2% pacjentów, obejmowały biegunkę, wymioty, utratę masy ciała, zawroty głowy, drżenie, uderzenia gorąca, zaburzenia widzenia, bezsenność, lęk i działania niepożądane związane z seksem.

Ciężki

Inne poważne działania niepożądane mogą obejmować:

  • Siniak lub krwawienie
  • obrzęk
  • ból brzucha
  • Żółtaczka
  • Ból w klatce piersiowej
  • Trudności w oddychaniu
  • Ciemny mocz
  • Atak paniki
  • Nasilenie depresji

Jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na potencjalnie niebezpieczne powikłanie.

Ostrzeżenia i interakcje

Wszystkie leki przeciwdepresyjne, w tym preparat Cymbalta, muszą nosić czarną skrzynkę ostrzegającą, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko samobójstwa u osób poniżej 25 roku życia.

Osoby przyjmujące lek CYMBALTA powinny być ściśle monitorowane pod kątem nasilenia depresji i samobójstw, szczególnie na początku leczenia lub po wprowadzeniu zmian w przepisanej dawce. Pacjentów należy również monitorować pod kątem takich objawów, jak lęk, pobudzenie, pobudzenie, ataki paniki, bezsenność, drażliwość, wrogość, impulsywność, hipomania i mania.

Jeśli takie objawy są poważne, pojawiają się nagle lub jeśli nie wystąpiły żadne objawy przed rozpoczęciem leczenia, należy rozważyć zmianę na inny lek.

Interakcje z innymi lekami

Duloksetyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami i suplementami. Substancje te mogą wpływać na sposób działania leku przeciwdepresyjnego lub przeciwdepresyjny na działanie tych substancji.

Aby zminimalizować ryzyko potencjalnie niebezpiecznych interakcji, zawsze powinieneś poinformować swojego lekarza o innych przepisywanych na receptę lekach bez recepty, witaminach, ziołach lub innych suplementach, które możesz przyjmować.

Znane aktywne składniki wchodzące w interakcje z duloksetyną obejmują:

  • MAO i inne leki przeciwdepresyjne
  • Warfaryna i inne leki rozrzedzające krew
  • Środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen
  • Leki na ciśnienie krwi
  • Leki moczopędne
  • Leki na zgagę
  • Zioła Johannis
  • Niektóre antybiotyki

Odwiedź stronę FDA lub porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych interakcji leków.

Rakotwórczość, mutageneza, zaburzenia płodności

Gruczolaki i raki wątrobowokomórkowe wzrosły u samic myszy otrzymujących 11-krotność maksymalnej zalecanej dawki dla ludzi (MRHD). Nieskuteczna dawka była czterokrotnie większa niż MRHD. Częstość występowania nowotworu nie wzrosła u samców myszy w dawkach do 8 razy większych niż MRHD. W przeprowadzonych badaniach nie był ani mutagenny, ani nie wpływał na płodność.

ciąża i okres karmienia piersią

Cymbalta jest lekiem klasy C. Nie ma odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Dlatego duloksetynę należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu.

Używanie narkotyków i uzależnienie

Duloksetyna nie jest substancją kontrolowaną. W doświadczeniach na zwierzętach nie stwierdzono możliwości nadużywania podobnego do barbituranu. W badaniach uzależnienia od narkotyków szczury nie wykazywały potencjału produkcji zależności. Chociaż preparat CYMBALTA nie był systematycznie testowany pod kątem potencjalnego nadużywania u ludzi, w badaniach klinicznych nie było dowodów na zachowanie związane z poszukiwaniem narkotyków.

Nigdy nie przestawaj przyjmować leku przeciwdepresyjnego bez konsultacji z lekarzem. Lekarz może doradzić, jak zmniejszyć lub przerwać przyjmowanie leków, co może spowodować stopniowe zmniejszenie dawki.