contadores publicos Saltar al contenido

Jak wiedzieć, który lek przeciwdepresyjny jest dla Ciebie najlepszy

Dążenie do znalezienia odpowiedniego leku przeciwdepresyjnego może być bardzo „trafione lub przegapione”. Chociaż może wydawać się nieco przypadkowe, jak lekarze wybierają, który lek przeciwdepresyjny przepisać dla ciebie, naprawdę jest trochę logiki.

W rzeczywistości istnieją nawet schematy blokowe, zwane algorytmami, które przedstawiają logiczny postęp, który lekarze mogą podążać, określając, jaki jest najlepszy lek przeciwdepresyjny. Algorytmy te opierają się na aktualnej wiedzy medycznej na temat tego, który rodzaj leku przeciwdepresyjnego działa najlepiej dla danego pacjenta.

Nadal nie wiadomo, na co możesz odpowiedzieć, a czego nie. W rzeczywistości wiele osób nie reaguje na swój pierwszy lek przeciwdepresyjny lub doświadczają niepożądanych efektów ubocznych, dlatego muszą wypróbować drugą, trzecią lub czwartą opcję, zanim znajdą najlepsze dla siebie.W pobliżuW pobliżu

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze leku przeciwdepresyjnego

Istnieje wiele czynników, które są brane pod uwagę, gdy lekarz wybiera dla ciebie lek przeciwdepresyjny – poza typem depresji, z którą żyjesz.W pobliżuW pobliżu

Twoje objawy

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą pełnić podwójną funkcję. Na przykład, jeśli tracisz na wadze, ponieważ nie jesz, lekarz może zdecydować o zastosowaniu leku przeciwdepresyjnego, o którym wiadomo, że powoduje zwiększenie masy ciała. Jeśli masz problemy ze snem, lekarz może wybrać taki, który możesz zabrać przed snem, który powoduje senność.W pobliżuW pobliżu

Inne przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą pełnić podwójną funkcję, obejmują:

  • Zaprzestanie palenia: Wellbutrin (bupropion) jest w rzeczywistości tym samym lekiem, co popularny lek rzucający palenie o marce Zyban. Dla palacza Wellbutrin może być logicznym wyborem poprzez zniesienie depresji i pomoc w rzuceniu palenia.
  • Neuropatia: Pomocne okazały się zarówno trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, jak i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), CYMBALTA (duloksetyna) i Effexor (wenlafaksyna).
  • Moczenie łóżka: Chociaż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są zwykle stosowane rzadziej niż niektóre nowsze preparaty, dla tych, którzy zmagają się z moczeniem, Tofranil (imipramina) może pomóc w rozwiązaniu obu problemów.
  • Trudności w uczeniu się: Uważa się, że niektóre leki przeciwdepresyjne mogą przynosić drugorzędne korzyści z pomocy w trudnościach w uczeniu się. Jeśli to ty, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy któryś z tych leków może Ci pomóc.

Potencjalne skutki uboczne

Jeśli wcześniej przyjmowałeś lek przeciwdepresyjny, lekarz będzie chciał dowiedzieć się, jakie działania niepożądane były dla Ciebie szczególnie uciążliwe. Jeśli bierzesz leki, które mają działania niepożądane, które uważasz za nie do zniesienia, jest mniej prawdopodobne, że pozostaniesz na nich, więc celem jest wybór takiego, który daje najmniej efektów ubocznych.W pobliżuMoże to zająć trochę prób i błędów.

Inne leki, które bierzesz

Niektóre leki, w tym antybiotyki i sterydy, mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwdepresyjnymi, więc lekarz musi wiedzieć, jakie inne leki (w tym dostępne bez recepty, na receptę, witaminy i suplementy) bierzesz, aby podjąć najlepszą decyzję.

Inne warunki zdrowotne, które masz

Ponownie, niektóre leki przeciwdepresyjne mogą pełnić podwójną funkcję zarówno w przypadku chorób fizycznych, jak i psychicznych, więc na przykład, jeśli masz zaburzenie koncentracji / nadpobudliwości (ADHD) i depresję, przyjmowanie leków takich jak Wellbutrin (bupropion) może pomóc w obu przypadkach.W pobliżuPo stronie fizycznej, jeśli cierpisz na fibromialgię lub przewlekły ból, lekarz może przepisać lek CYMBALTA (duloksetyna), ponieważ może pomóc zarówno w bólu, jak i depresji.

Przepisując lek przeciwdepresyjny, pierwszym celem powinno być leczenie depresji. Czasami może to oznaczać wybór leku przeciwdepresyjnego, który może powodować zwiększenie masy ciała nawet u osoby z nadwagą, lub wybór leku przeciwdepresyjnego, który nie leczy innego stanu chorobowego, nawet jeśli ta opcja wydaje się dostępna.

Historia Twojej rodziny

W szczególności dla rodziców lub rodzeństwa sposób, w jaki lek działał dla nich, jest dobrym wskaźnikiem tego, jak może on działać, lub nie, dla ciebie.W pobliżuW pobliżu

Czy jesteś w ciąży, czy karmisz piersią

Ponieważ leki przeciwdepresyjne mogą mieć wpływ na dziecko, lekarz będzie chciał unikać leków przeciwdepresyjnych, które okazały się szkodliwe.W pobliżuTy i twój lekarz będziecie musieli opracować najlepszy plan radzenia sobie z depresją podczas ciąży lub planujących zajście w ciążę lub karmienie piersią.

Ubezpieczenie zdrowotne i koszty

Niektóre nowsze leki przeciwdepresyjne nie mają jeszcze dostępnej ogólnej formy i mogą być kosztowne, co może wpłynąć na wybór lekarza.

Zastosowania On i Off-Label

Ważne jest również, aby wprowadzić rozróżnienie między stosowaniem leków na etykiecie i poza nią. Stosowanie na etykiecie oznacza, że ​​lek otrzymał zatwierdzenie FDA dla tego wskazania. Zastosowanie niezgodne z przeznaczeniem nie oznacza, że ​​lek nie jest użyteczny, ale raczej, że nie ma jeszcze zatwierdzenia FDA dla tego wskazania. Ważne jest również, aby ludzie wiedzieli, że niektórzy lekarze chętniej niż inni zastanawiają się nad przepisywaniem leków niezgodnych z przeznaczeniem.

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to współpracować z lekarzem jako zespół, aby znaleźć odpowiedni lek przeciwdepresyjny. Nikt nie zna twojego ciała lepiej niż ty ani nie rozumie twoich preferencji tak dobrze jak ty.

Bariery w znalezieniu właściwego leczenia

Jak wspomniano powyżej, działania niepożądane mogą stanowić poważne przeszkody w znalezieniu odpowiedniego leku.W pobliżuJest to punkt, w którym lekarz i pacjent muszą współpracować, aby znaleźć rozwiązanie, z którym pacjent będzie mógł żyć.

Przewodnik po depresji

Pobierz nasz przewodnik do wydruku, który pomoże ci zadać właściwe pytania podczas wizyty u następnego lekarza.

Opcje mogą obejmować:W pobliżuW pobliżu

  • Akceptowanie efektu ubocznego jako kompromisu w leczeniu depresji
  • Uzupełnianie innymi lekami (jednoczesne stosowanie więcej niż jednego leku w celu kontrolowania depresji i / lub łagodzenia skutków ubocznych)
  • Próbuję nowego leku

Twój lekarz powinien zawsze starać się znaleźć lek, który zapewnia najlepszą ulgę w depresji przy najmniejszych dla ciebie skutkach ubocznych – ale pamiętaj, że niestety żaden lek nie będzie idealny.

Wydaje się, że najbardziej niepokojące są dwa działania niepożądane: zaburzenia seksualne i przyrost masy ciała.

Skutki uboczne na tle seksualnym

Jednym z klasycznych objawów depresji jest utrata popędu seksualnego. Jak na ironię, wiele leków stosowanych w leczeniu depresji może również potencjalnie powodować skutki uboczne na tle seksualnym. Jeśli te problemy dotyczą Ciebie i nie możesz ich tolerować, Serzone (nefazodon), Wellbutrin (bupropion) i Remeron (mirtazapina) to leki, które mają mniej skutków ubocznych na tle seksualnym.W pobliżuOczywiście te leki mogą powodować inne działania niepożądane.

Przybranie na wadze

Przyrost masy ciała na leki przeciwdepresyjne to kolejny często narzekany na działanie niepożądane. W tym dziale Paxil (paroksetyna) i Remeron (mirtazapina) są dwoma najgorszymi przestępcami.W pobliżuEffexor (wenlafaksyna), Wellbutrin (bupropion) i Prozac (fluoksetyna) to leki przeciwdepresyjne, które prawdopodobnie nie powodują zwiększenia masy ciała, a wiele osób traci nawet kilka kilogramów. Ale znowu, każdy jest inny, a niektórzy ludzie przybierają na wadze na lekach, które raczej nie powodują przyrostu masy ciała i tracą wagę na tych, które często powodują przyrost masy ciała.

Skutki uboczne nie zawsze są złe

Wierzcie lub nie, skutki uboczne niekoniecznie są złe. Lek taki jak Prozac, który hamuje apetyt, może nie być pożądany dla osób z zaburzeniami odżywiania lub jest zbyt chudy, ale może być pomocny dla osób z cukrzycą lub nadwagą. Zgodnie z tymi samymi zasadami, lek zwiększający apetyt, taki jak Paxil (paroksetyna) lub Remeron (mirtazapina), może przynieść korzyść osobie z niedowagą, potencjalnie powodując problemy u osoby z nadwagą.

To samo dotyczy leków przeciwdepresyjnych stymulujących i uspokajających. Środek przeciwdepresyjny, który zwykle stymuluje, taki jak Wellbutrin (bupropion), może być pomocny dla kogoś z depresją wegetatywną lub dla kogoś, kto wydaje się nie mieć energii – ale może być złym wyborem dla osoby żyjącej z zaburzeniem lękowym oprócz depresji.

Z tego samego powodu uspokajający lek przeciwdepresyjny, taki jak mirtazapina, może działać dobrze u kogoś, kto jest niespokojny, ale może być złym wyborem dla kogoś, kto już odczuwa całkowity brak energii z powodu depresji. Ponownie ważne jest, aby pamiętać, że każda osoba jest inna.W pobliżuW pobliżu

Słowo od Verywell

Znalezienie najlepszego leku przeciwdepresyjnego może zająć trochę prób i błędów. Kiedy zaczynasz nowy lek, monitoruj objawy przez kilka tygodni i zgłoś się do swojego lekarza. Przygotuj się na otwartą i szczerą rozmowę o swoim doświadczeniu – co dla ciebie działa, a co nie. Razem możesz ustalić odpowiedni plan leczenia.