contadores publicos Saltar al contenido

Jak wywiady kliniczne pomagają zdiagnozować chorobę psychiczną

Jak wywiady kliniczne pomagają zdiagnozować chorobę psychiczną

Wywiad kliniczny jest narzędziem, które pomaga lekarzom, psychologom i badaczom w dokładnym diagnozowaniu różnych chorób psychicznych, takich jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD). Istnieją dwa popularne typy: ustrukturyzowane wywiady kliniczne i kliniczne wywiady diagnostyczne.

Zorganizowane wywiady kliniczne

Złotym standardem ustrukturyzowanych wywiadów klinicznych jest ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla DSM-5, znany również jako SCID. Jest to częściowo ustrukturyzowany przewodnik wywiadu prowadzony przez psychologa lub innego psychologa, który zna kryteria diagnostyczne chorób psychicznych.

Cel ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego

Ustrukturyzowane wywiady kliniczne mają różne zastosowania, w tym ocenę pacjenta, w celu postawienia diagnozy na podstawie Mental Illness Diagnostic and Statistics Guide 5. wydanie (DSM-5). do badań w celu zbadania niektórych grup ludzi, którzy wszyscy mają te same objawy; do badań klinicznych; lub dla studentów praktykujących zdrowie psychiczne, aby stali się lepszymi ankieterami. SCID mogą również pomóc ustalić, czy masz więcej niż jedną chorobę. Zawierają one znormalizowane pytania, aby zapewnić, że z każdym pacjentem przeprowadza się wywiad w ten sam sposób.

Ponieważ wiele pytań dotyczących kryteriów diagnostycznych jest subiektywnych (na przykład w porównaniu z liczbą badań krwi, które można zastosować do zdiagnozowania zaburzenia fizycznego), znormalizowany przewodnik taki jak ten pomaga upewnić się, że badania dotyczą osób z tymi samymi ogólnymi Objawy

Ustrukturyzowany wywiad kliniczny pomaga postawić diagnozę w dużej mierze subiektywną w sposób bardziej obiektywny.

Rodzaje pytań o ustrukturyzowany wywiad kliniczny

Pytania dotyczące SCID obejmują pytania dotyczące historii rodziny i choroby, chorób i aktualnych skarg, a także rodzaju, nasilenia i czasu trwania objawów. Pytania stają się bardzo szczegółowe i szczegółowe, ale nie na wszystkie pytania należy odpowiedzieć, ponieważ SCID obejmuje szeroki zakres chorób, z których większość jest mało prawdopodobna.

Pytania, które mogą być zadawane podczas ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego na temat OCD, obejmują:

  • Jakie są konkretne szczegóły twoich obsesji i ograniczeń?
  • Jak długo miałeś te obsesje i ograniczenia?
  • Jak te obsesje i ograniczenia wpłynęły na twoje życie?
  • Czy twoje objawy zaczęły się po nowej chorobie lub po przyjęciu nowego leku?
  • Czy byłeś fizycznie chory, zanim cierpiałeś z powodu obsesji i / lub ograniczeń?
  • Czy brałeś narkotyki, zanim cierpiałeś z powodu obsesji i / lub przymusu?
  • Ile miałeś lat, kiedy zaczęły się te objawy?

SCID może trwać od 15 minut do kilku godzin, w zależności od nasilenia i rodzaju objawów.

Kliniczne wywiady diagnostyczne

Inną ważną metodą oceny i / lub diagnozowania chorób psychicznych jest zastosowanie klinicznego wywiadu diagnostycznego (CDI). CDI różnią się tym, że obejmują rozmowę lub narrację między psychiatrą a pacjentem, a nie zestawiają listę standardowych pytań, takich jak SCID.

Ten wywiad trwa około dwóch i pół godziny, a psychiatra, który przeprowadził wywiad, prawdopodobnie sporządzi notatki podczas rozmowy. Lista kontrolna objawów może być również używana z CDI, aby pomóc diagnozującemu.

Rodzaje pytań na temat klinicznego wywiadu diagnostycznego

Pytania dotyczące CDI są znacznie szersze i pozostawiają miejsce na wyjaśnienie szczegółów. Przykłady pytań to:

  • Jakie było twoje dzieciństwo?
  • Jakie są twoje relacje z matką / ojcem / rodzeństwem?
  • Jak ci było w szkole?
  • Jakie przyjaźnie miałeś jako dziecko?
  • Jakie były twoje romantyczne relacje?
  • Jaka jest Twoja praca i jak długo to robisz?

Czy jeden rodzaj wywiadu klinicznego jest ważniejszy niż inny?

Nie. Ostatnie badanie wykazało, że obie metody wywiadu są równie ważne i przydatne. Która metoda klinicysta będzie prawdopodobnie zależeć od standardu jego organizacji i / lub osobistych preferencji.

Niezwykle ważne jest, aby stosować dokładną metodę diagnostyczną, niezależnie od tego, którą metodę wywiadu zaleca terapeuta, w celu ustalenia, czy masz do czynienia z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym lub innymi chorobami psychicznymi.

Zbyt często diagnoza zdrowia psychicznego jest przeprowadzana bez pomocy tych narzędzi. Dzięki informacjom dostępnym w Internecie ludzie coraz częściej sami diagnozują choroby psychiczne. A ze względu na brak dostawców zdrowia psychicznego (oraz ograniczenia czasowe i opłatowe ze strony podmiotów zewnętrznych), ten krok jest czasem niewłaściwie zracjonalizowany.

Słowo od Verywell

Biorąc pod uwagę ogromny wpływ zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i innych chorób psychicznych na życie ludzi, konieczne jest, aby te wstępne wywiady diagnostyczne nie były pomijane. Dokładna diagnoza jest pomocna w określeniu rodzajów terapii i terapii, które okazały się najbardziej skuteczne w badaniach klinicznych dla tej konkretnej diagnozy.

Bardzo ważne jest również przeprowadzenie tych wywiadów, aby uzyskać informacje na temat wpływu tego stanu na twoje życie. Postęp w zdrowiu psychicznym może czasem być powolny i często jest przysłowiowy trzy kroki do przodu i dwa kroki do tyłu. Jeśli dokładnie wiesz, co robiłeś w momencie diagnozy, Twój terapeuta może ustalić, czy aktualny plan terapii działa, czy też wymagane jest inne podejście.