Karmienie piersią dziecka z żółtaczką – wszystko, co musisz wiedzieć

Po urodzeniu dziecka personel położniczy lub opiekunowie przy porodzie domowym będą czuwać nad jego dobrostanem.Jedną z rzeczy, które obserwują, jest żółtaczka noworodków.Może być niepokojąca kwestia poddania dziecka badaniu i otrzymania Jednak dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków żółtaczki jest normalna, krótkotrwała i nie ma się czym martwić.Jeśli jednak żółtaczka Twojego dziecka wydaje się być nadmierna, zalecane będzie specjalne leczenie, które pomoże odzyskać kontrolę. Być może słyszałeś od przyjaciół i krewnych o leczeniu żółtaczki u ich noworodków. Możesz się zastanawiać, czy powinieneś się martwić, czy też leczenie jest naprawdę konieczne. Oto kilka informacji, które pomogą ci lepiej zrozumieć żółtaczkę i dziecko karmione piersią. Czym jest żółtaczka? Żółtaczka pojawia się jako żółte zabarwienie skóry i białek oczu. Żółte zabarwienie jest spowodowane bilirubiną wytwarzaną podczas rozpadu czerwonych krwinek. Rodzaje żółtaczki Normalna żółtaczka fizjologiczna Noworodki chorują na żółtaczkę „fizjologiczną”. Kiedy coś jest „fizjologiczne”, to znaczy, że jest normalne. Dzieje się tak, ponieważ noworodki mają więcej czerwonych krwinek, które rozkładają się szybciej niż u dorosłych, a noworodki mają mniej enzymu przekształcającego bilirubinę w formę, której organizm może się pozbyć poprzez odchody. Ten rodzaj żółtaczki jest normalny i nie ma powodów do zmartwień Normalna fizjologiczna żółtaczka mleka matki Żółtaczka mleka matki jest powszechną postacią żółtaczki u dzieci karmionych piersią i jest również fizjologiczna. Wynika to z jednego lub więcej (niezidentyfikowanych) czynników w mleku matki (nie z siary), które zwiększają ilość bilirubiny, która wraca do krwiobiegu, zamiast przemieszczać się do wątroby, a następnie wydostawać się z kupą. Nie oznacza to wcale, że coś jest nie tak z twoim mlekiem lub że karmienie piersią powinno zostać przerwane. Żółtaczka mleka matki jest widoczna tylko wtedy, gdy dziecko pije większe ilości mleka matki. W związku z tym zwykle występuje dopiero od około 5 dnia i później. Żółtaczka mleka matki jest w rzeczywistości przedłużeniem normalnej żółtaczki fizjologicznej i może trwać nawet kilka miesięcy. Poza tym dziecko z żółtaczką mleka matki jest zdrowe. Tymczasowe przerwanie karmienia piersią – uzasadnione Czasami matki karmiące piersią powinny tymczasowo przerwać karmienie piersią i podawać mleko modyfikowane przez 24 godziny. Ma to na celu potwierdzenie, czy dziecko ma żółtaczkę mleka matki (która jest nieszkodliwa), w przeciwieństwie do stanu chorobowego, który może również powodować utrzymujący się wyższy poziom bilirubiny. Jeśli w ciągu 24 godzin poziom bilirubiny u dziecka spadnie, personel medyczny może się zrelaksować, ponieważ potwierdzona zostanie żółtaczka mleka matki. Doktor Jack Newman, pediatra i IBCLC, mówi: „Tak, personel medyczny może się zrelaksować, ale to nie jest ich dziecko ani karmienie piersią”. Niestety, sama procedura nie jest pozbawiona ryzyka. Na przykład: może zagrozić karmieniu piersią, ponieważ wczesne częste i skuteczne pobieranie mleka jest ważne, aby pomóc w ustaleniu laktacji, a niektóre matki nie mogą tego również powtórzyć poprzez odciąganie; oznacza zaprzestanie wyłącznego karmienia piersią i naraża noworodki na ryzyko związane z wczesnym stosowaniem mieszanki mlecznej. inne objawy mogą być obecne, jeśli dziecko ma żółtaczkę z powodu choroby (np. z powodu choroby wątroby). Na przykład, jeśli dziecko miało chorobę wątroby, mocz byłby brązowawy; być może jeśli dziecko ma normalne badania przesiewowe noworodka, normalne odchody i chwasty, brak powiększonej wątroby, a dziecko jest zdrowe i dobrze odżywia się, może to być nieuzasadniona diagnostyka. test. Doktor Jack Newman mówi: „Zaprzestanie karmienia piersią nie jest testem. To zła praktyka. ”Za mało mleka matki Żółtaczka za mało mleka matki jest spowodowana tym, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka. Jednym ze znaków, że dziecko może nie mieć wystarczającej ilości, jest niedostateczna ilość wypróżnień. Jeśli nie zrobią wystarczającej ilości kupy, nie usunie się tak dużo bilirubiny.Ten rodzaj żółtaczki może stanowić problem już w drugim lub trzecim dniu po porodzie, ale nigdy w pierwszym dniu. Dziecko z niewystarczającą ilością mleka matki może: Nie były karmione dostatecznie często Nie karmią dobrze Przyleganie do piersi suboptymalnie Miej krawat językowy Ten rodzaj żółtaczki często ustępuje, gdy dziecko zacznie otrzymywać więcej mleka. Konsultant laktacyjny może pomóc Ci ustalić, co się dzieje, a następnie opracować plan pomocy dziecku w uzyskaniu większej ilości mleka. Wysokie poziomy bilirubiny i Kernicterus Głównym problemem związanym z dziećmi z wysokim poziomem bilirubiny jest kernicterus (stan, który powoduje uszkodzenie mózgu). Jeśli jest zbyt dużo bilirubiny, może ona przedostać się przez nieszczelną barierę krew-mózg noworodka, co może spowodować kernicterus. Sam wysoki poziom bilirubiny niekoniecznie powoduje kernicterus. Kernicterus jest również związany z różnymi schorzeniami (np. Bardzo niski poziom hemoglobiny i zaburzenia metaboliczne, takie jak kwasica). Lekarz Jack Newman mówi: „Wysoki poziom bilirubiny, powiedzmy u zdrowego dziecka (wyłącznie karmienie piersią, dobre picie przy piersi, brak dowodów na hemolizę) lub infekcja itp.) nie powoduje kernicterusa. ”Nadal musimy dowiedzieć się więcej o przyczynach kernicterus i należy opracować lepsze testy, aby dokładnie określić, jakie poziomy bilirubiny mogą być niebezpieczne. Niemniej jednak opracowano wytyczne dotyczące poziomów bilirubiny i jakie leczenie jest zalecane.Fototerapia Leczenie wysokiego poziomu bilirubiny W przypadku dziecka karmionego piersią z wysokim poziomem bilirubiny należy zwrócić uwagę na odpowiednie zarządzanie karmieniem piersią (zgodnie z zaleceniami konsultanta laktacyjnego) .Ponadto do leczenia może być wymagana fototerapia (fototerapia) wysokiego poziomu bilirubiny. Fototerapia pomaga wydobyć bilirubinę z organizmu. Najlepiej byłoby, gdyby fototerapia była wykonywana w pokoju matki, aby nie była oddzielona od dziecka. Jeśli matka i dziecko zostali już wypisani ze szpitala, w niektórych miejscach można zorganizować opiekę domową za pomocą półprzenośnego koca bili. Dzięki temu leczenie może odbywać się w czasie, gdy matka i dziecko są już w domu i osiedlają się w domu. Regularne przerwy w karmieniu piersią nie wpłyną na skuteczność fototerapii.Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia wysokiego poziomu bilirubiny, zapoznaj się z protokołem żółtaczki Akademii Medycyny Karmienia Piersią połączonym powyżej.Zapobieganie wysokiemu poziomowi bilirubiny u dzieci karmionych piersią Zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Artykuł BellyBelly przed pierwszym karmieniem piersią – 12 rzeczy, które musisz wiedzieć, zawiera kluczowe punkty, które pomogą Ci rozpocząć karmienie piersią jak najlepiej. Punkty te mogą również pomóc w zapobieganiu zbyt wysokiemu poziomowi bilirubiny u dziecka. Więcej informacji na temat zapobiegania zbyt wysokiemu poziomowi bilirubiny u dzieci karmionych wyłącznie piersią można znaleźć w protokole żółtaczki Akademii Medycyny Karmienia Piersią. Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym To, co zwykle robią dzieci karmione piersią lub nie, jest fizjologicznie i biologicznie normalne i powinno stanowić punkt odniesienia dla porównania dzieci, które nie są karmione piersią. żółtaczka mleka kobiecego), należy powiedzieć, że żółtaczka nie utrzymuje się długo u dzieci karmionych mieszanką, ponieważ w mieszance brakuje jednego lub więcej czynników, które zwiększają ilość bilirubiny wraca do krwiobiegu. – Antyoksydant W wielu przypadkach produkcja bilirubiny może być naprawdę dobra. Jak mówi dr Jenny Thomas: „Produkcja bilirubiny w m zdrowych noworodków urodzonych w terminie jest bardziej prawdopodobnym oczekiwanym i cenionym elementem przejścia na narodziny niż naprawdę niebezpieczna toksyna mózgowa. Proces tworzenia dodatkowej bilirubiny służy jako elegancki przeciwutleniacz, przeciwzapalny pomost z macicy do świata zewnętrznego i nie powoduje marnowania produktu normalnego rozpadu niepotrzebnych czerwonych krwinek ”. Więcej informacji można znaleźć w rozdziale dotyczącym żółtaczki w Przewodniku karmienia piersią Dr Jacka Newmana.