contadores publicos Saltar al contenido

Obosieczny miecz traumy i dysocjacji z dzieciństwa

Obosieczny miecz traumy i dysocjacji z dzieciństwa

Istnieje bardzo ścisły związek między traumą (szczególnie wykorzystywaniem i / lub zaniedbywaniem dzieci) a zaburzeniami dysocjacyjnymi, a związek ten jest ważny w obu kierunkach. Uważa się, że trauma długoterminowa jest podstawową przyczyną zaburzeń dysocjacyjnych, a dysocjacja działa jak strategia radzenia sobie, która pozwala ludziom zdystansować się od traumy, która w innym przypadku byłaby nie do zniesienia.

Jeśli jednak dysocjacja trwa nadal, gdy nie ma realnego niebezpieczeństwa, może przedłużyć lub nawet zapobiec wyzdrowieniu z nadużyć i zaniedbań. Istnieje również związek między dysocjacją a zespołem stresu pourazowego (PTSD). Przyjrzymy się bliżej tym związkom, w tym zmianom funkcji mózgu, które mogą dodatkowo wyjaśnić związek.

Definicja dysocjacji i zaburzeń dysocjacji

Ważne jest krótkie zdefiniowanie zarówno dysocjacji, jak i zaburzeń dysocjacji przed zbadaniem skutków traumy.

dysocjacja

Dysocjacja to oddzielenie myśli, uczuć, wspomnień, zachowań, percepcji i / lub tożsamości osoby. Prawie wszyscy doświadczyli w pewnym momencie dysocjacji, na przykład poprzez sny na jawie lub zwykły scenariusz, w którym ktoś wycofuje się z ruchu podczas jazdy i nie pamięta ostatnich kilometrów autostrady (hipnoza autostrady).

Zaburzenia dysocjacyjne

W przeciwieństwie do „normalnej” dysocjacji, zaburzenia dysocjacyjne są dysocjacją (mimowolną ucieczką od rzeczywistości), która wpływa na pracę i / lub życie rodzinne osoby. Około dwóch procent populacji cierpi na zaburzenie dysocjacyjne, co występuje we wszystkich grupach wiekowych, grupach etnicznych i warunkach społeczno-ekonomicznych. Podczas gdy te warunki są diagnozowane częściej u kobiet, wielu badaczy uważa, że ​​występują one równie często u obu płci.

Typowe objawy zaburzeń dysocjacyjnych to:

  • Utrata pamięci, która może wpływać na ludzi, miejsca lub zdarzenia
  • Poczucie fizycznego oderwania się od ciała, jak oglądanie własnego filmu
  • Oderwanie emocjonalne
  • Brak wiary w siebie
  • Konsekwencje dysocjacji, takie jak walki w związkach, utrata pracy, lęk, depresja i myśli o samookaleczeniu

W zależności od rodzaju zaburzenia dysocjacyjnego mogą występować inne objawy. Chociaż istnieje szereg objawów od łagodnego do ciężkiego, a objawy mogą się znacznie różnić u różnych osób, objawy są podobne dla każdej osoby za każdym razem, gdy występują.

Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych obejmują:

  • Dysocjacyjna amnezja: Zaburzenie to występuje najczęściej i charakteryzuje się utratą pamięci związaną z ważnymi wydarzeniami lub okresami w życiu człowieka
  • Fuga dysocjacyjna: Zaburzenie to charakteryzuje się tym, że odbiega od niego i nie ma pamięci dla zdarzenia lub okresu czasu
  • Depersonalizacja / Derealizacja: Depersonalizacja odnosi się do poczucia bycia poza ciałem lub poczucia, że ​​patrzysz na swoje życie z boku. Podczas gdy około 50 procent dorosłych ma co najmniej jeden epizod depersonalizacji, jest to klasyfikowane jako zaburzenie, jeśli depersonalizacja negatywnie wpływa na relacje międzyludzkie lub życie zawodowe. Derealizacja może iść w parze z depersonalizacją i odnosi się do poczucia oderwania się od własnego środowiska.
  • Dysocjatywne zaburzenie tożsamości (wcześniej nazywane zespołem wieloosobowej osobowości): zamieszanie tożsamości i zmiana tożsamości mogą występować w różnym stopniu w tym zespole, z osobowością osoby „podzieloną” na jedną lub więcej osobowości alternatywnych.
  • Zaburzenia dysocjacyjne, chyba że zaznaczono inaczej

Związek między traumą a dysocjacją

Istnieje bardzo silny związek między traumą a dysocjacją.

Trwająca trauma, szczególnie przemoc fizyczna, seksualna lub emocjonalna i / lub zaniedbanie w dzieciństwie, jest bardzo znaczącym czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń dysocjacyjnych i jest uważana za główną przyczynę u co najmniej 90 procent osób z tymi zaburzeniami.

Rzeczywiście, zaburzenia dysocjacyjne są związane z najwyższą częstotliwością wykorzystywania dzieci i zaniedbywania wszystkich zaburzeń psychicznych. Podczas gdy ciągłe znęcanie się, najczęstsze w dzieciństwie, jest najczęstsze, pojedynczy, ale katastrofalny epizod urazu dziecka lub osoby dorosłej (taki jak klęski żywiołowe, walki wojskowe, tortury i przemoc) może również poprzedzać rozwój zaburzeń dysocjacyjnych.

Dysocjacja jako strategia unikania

Dysocjacja jako część przewlekłej traumy jest przynajmniej początkowo postrzegana jako strategia radzenia sobie.

W kontekście wykorzystywania lub zaniedbywania dziecka dysocjacja jest postrzegana jako samoobrony technika przetrwania, w której dziecko (lub dorosły) przechodzi w stan dysocjacji, aby uniknąć traumy nie do zniesienia.

W szczególności dzieci mogą być bezradne, aby zrobić coś z traumą, a jeśli zdystansują się od znęcania się lub zaniedbania (do pewnego stopnia ucieczki), mogą sobie z tym poradzić. Oprócz zerwania połączenia, entealizacja może pomóc dziecku doświadczyć rzeczywistości jako snu, który tak naprawdę mu się nie przydarza.

(Należy zauważyć, że wykorzystywanie emocjonalne i zaniedbywanie w dzieciństwie, choć nieco trudniejsze do zidentyfikowania niż wykorzystywanie fizyczne lub seksualne, może również prowadzić do dysocjacji, aby zaniedbanie było bardziej znośne).

W celu dalszego uzasadnienia tego związku między traumą a dysocjacją autorzy opublikowali artykuł z 2014 r. W Psychofarmakologia kliniczna i neuronaukaNależy pamiętać, że osoby z zaburzeniami dysocjacyjnymi zgłaszają najwyższy poziom wykorzystywania i / lub zaniedbywania dzieci wśród wszystkich zaburzeń psychicznych. Jest to niezwykle silny związek, sugerujący, że dysocjacja jest ostateczną odpowiedzią na znaczącą traumę.

Jeśli chodzi o traumę, należy zauważyć, że nie u każdego, kto doznaje traumy z dzieciństwa, rozwija się zaburzenie dysocjacyjne.

Długoterminowe negatywne skutki dysocjacji

Podczas gdy dysocjacja może początkowo być strategią radzenia sobie, która pozwala na radzenie sobie z poważnym stresem i zagrożeniami osobistymi, problemy pojawiają się, gdy dysocjacja występuje w sytuacjach, w których nie istnieje realne zagrożenie. A ponieważ dysocjacja zwykle zachodzi bez świadomej świadomości, ludzie zwykle nie zdają sobie sprawy, że używają jej jako strategii radzenia sobie.

Dysocjacja bez realnego zagrożenia jest pod pewnymi względami obosiecznym mieczem. Odłączanie w tym ustawieniu może wpływać na relacje, pracę i codzienne funkcjonowanie danej osoby. Ponieważ leczenie historii nadużyć może być postrzegane jako zagrożenie i prowadzić do dysocjacji, może wpływać na gojenie i powrót do zdrowia po traumie. Oddzielenie „normalnych” sytuacji, które nie powodują znaczącego stresu, może również powodować, że dana osoba będzie tolerować sytuację, którą należy zmienić.

Wiek urazów i zaburzeń dysocjacyjnych

Zasadniczo nasilenie zaburzeń dysocjacyjnych koreluje z nasileniem nadużyć lub zaniedbań. Wydaje się jednak, że dzieci w pewnym „wrażliwym” wieku częściej rozwijają te zaburzenia w odpowiedzi na uraz. Dzieci w wieku przedszkolnym (od 4 do 5 lat) i przedszkolaki (od 8 do 9 lat) wydają się być szczególnie zagrożone. Ogólnie rzecz biorąc, uporczywy ciężki uraz przed 9 rokiem życia jest najbardziej związany z rozwojem zaburzeń dysocjacyjnych, a jeśli wystąpią, mogą być już w wieku 5 lat.

Zmiany w mózgu w traumie i dysocjacji

Związek między traumą a dysocjacją jest również poparty badaniami, które dotyczą zmian funkcji mózgu związanych z traumą lub dysocjacją. Wiadomo, że wykorzystywanie dzieci wpływa na mózg, a badanie z 2018 r. Wykazało, że dysocjacja wiąże się z podobnymi zmianami w mózgu i połączeniach neuronalnych, które mogą leżeć u podstaw objawów i zachowań. Chociaż zmiany są złożone, zauważono zmniejszoną aktywność limbiczną, zwiększoną aktywność płata czołowego i zmiany w komunikacji między tymi dwoma regionami. Neurobiologia traumy i dysocjacji jest z pewnością obszarem wymagającym wielu badań.

Związek traumy, PTSD i dysocjacji

Dysocjacja i zespół stresu pourazowego (PTSD) są również ściśle powiązane i często występują razem, przy czym niektórzy uważają zaburzenia dysocjacyjne za podtyp lub podzbiór PTSD. Jednak objawy i skutki tych dwóch stanów mogą być bardzo różne.

Zespół stresu pourazowego może rozwinąć się po jednym traumatycznym doświadczeniu, zarówno jako dziecko, jak i dorosły (na przykład jako świadek przemocy lub klęski żywiołowej). Z drugiej strony zaburzenia dysocjacyjne zwykle wynikają z traumy i stresu z dzieciństwa, a nie z dorosłości, i są spowodowane przewlekłą traumą (np. Powtarzające się przypadki przemocy fizycznej, emocjonalnej lub seksualnej).

W przeciwieństwie do traumy, która często opiera się na zaburzeniach dysocjacyjnych, w których niektóre grupy wiekowe wydają się bardziej podatne, PTSD jest mniej zależny od wieku i bardziej zależny od ciężkości traumatycznych przeżyć.

Dysocjacja, ale bez stopnia wpływu zaburzeń dysocjacyjnych, jest powszechna w PTSD. Podczas dysocjacji z PTSD objawy PTSD mogą zwiększać dysocjację, ale często jest krótkotrwała. W porównaniu z osobami z zaburzeniami dysocjacyjnymi, pacjenci z klasycznym PTSD często rzadziej unikają urazów. Oznacza to, że kiedy wystąpią znaczące objawy dysocjacji (takie jak depersonalizacja i / lub derealizacja), mogą one utrudniać (lub pogarszać) gojenie PTSD bez leczenia.

Słowo od Verywell

Jeśli doświadczyłeś traumatycznego wydarzenia, a także doświadczyłeś dysocjacji, ważne jest, aby szukać pomocy. Chociaż zaburzenia dysocjacyjne występują stosunkowo często (u dwóch procent populacji), głównym problemem jest to, że większość ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy, że reaguje na te zachowania. Pozostawiony samemu sobie, może to prowadzić do depresji, lęków, problemów w relacjach i pracy, problemów związanych z nadużywaniem substancji i wiele więcej. Zachowania te są nie tylko słabo przystosowalne, ale mogą również zapobiegać przywróceniu pierwotnej traumy, która była przyczyną dysocjacji.

Na szczęście możliwe jest gojenie się zaburzeń dysocjacyjnych, PTSD i traumy dziecięcej, która często obejmuje połączenie psychoterapii (takiej jak terapia poznawczo-behawioralna i dialektyczna terapia behawioralna) i leków. Leczenie może pomóc w bezpiecznym radzeniu sobie z traumatycznymi doświadczeniami i zarządzaniu nimi. Może również pomóc ci poradzić sobie z doświadczeniami twarzy, które nie są groźne, ale często nie są rozwiązywane z powodu dysocjacji. International Society for Trauma and Dissociation Research (ISSTD) oferuje wiele informacji na temat związku między traumą a dysocjacją, a także linki do terapeutów zajmujących się traumą i dysocjacją.