Wśród różnych pierwiastków niezbędnych do bezproblemowego rozwoju i rozwoju ludzkiego ciała, jod jest jednym z najbardziej potrzebnych. Odgrywa kluczową rolę w tworzeniu tarczycy, która jest jednym z najważniejszych hormonów niezbędnych do prawidłowego rozwoju różnych narządów organizmu, w tym mózgu i całego układu nerwowego. Kretynizm, czyli tak zwana wrodzona niedoczynność tarczycy, jest generalnie wynikiem skrajnego niedoboru jodu w organizmie matki, co ma również wpływ na rozwój płodu w jej wnętrzu.
Co to jest niedoczynność tarczycy noworodków?
Wrodzona niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy noworodków to dwa terminy używane do opisania tych samych zjawisk. Kiedy stwierdza się, że noworodek ma znacznie zmniejszoną ilość wytwarzanej w organizmie tarczycy, jest to ogólnie określane jako niedoczynność tarczycy noworodków. W najrzadszych z rzadkich przypadków u niektórych niemowląt tarczyca w ogóle nie rozwija się, co wymaga intensywnej interwencji medycznej dla dobrego samopoczucia dziecka.
Rodzaje wrodzonej niedoczynności tarczycy
Wpływ niedoczynności tarczycy na dziecko zależy od rodzaju wrodzonej niedoczynności tarczycy, na którą cierpi dziecko.
1. Przemijająca wrodzona niedoczynność tarczycy
W prawie jednej czwartej przypadków niemowląt z niedoczynnością tarczycy ich stan jest zwykle przejściowy, określany jako przemijająca niedoczynność tarczycy. Wynika to głównie z niedoboru jodu, co jest spowodowane głównie zmniejszeniem jego spożycia przez matkę.
Czasami występuje przeciwciało określane jako blokery receptora TSH. Są one wynikiem choroby autoimmunologicznej, która występuje u ciężarnej matki, która również przedostaje się do płodu. Receptory te zaburzają zwykłe funkcjonowanie tarczycy u noworodka, powodując niedoczynność tarczycy u noworodków. Jednak to zanika w ciągu kilku miesięcy, gdy układ odpornościowy niemowlęcia zaczyna przejmować kontrolę i pozbywać się tych zewnętrznych przeciwciał.
Również w tym rolę odgrywają zewnętrzne wejścia. Niektóre kobiety, które mają wysoki poziom tarczycy w czasie ciąży, mogą przyjmować leki takie jak metimazol, który również wpływa na płód i powoduje niedoczynność tarczycy. U kobiet z arytmią przyjmowanie leków takich jak amiodaron wywołuje efekt uboczny podwyższenia poziomu jodu w organizmie powyżej zdrowej granicy, powodując tymczasową niedoczynność tarczycy u dziecka. Oba te stany są tymczasowe, a funkcjonowanie tarczycy dziecka wraca do normy po kilku lub więcej tygodniach.
2. Trwała wrodzona niedoczynność tarczycy
Jak sama nazwa wskazuje, stan ten nie jest tymczasowy, a niemowlę z trwałą niedoczynnością tarczycy wymaga leczenia przez całe życie.
Taka trwała niedoczynność tarczycy jest zwykle konsekwencją czynnika biologicznego. Gruczoł tarczycy u dziecka jest albo nieprawidłowo rozwinięty, albo nawet znajduje się nieprawidłowo w organizmie. Taka anomalia określana jest mianem dysgenezji i prawie 67% dzieci z niedoczynnością tarczycy cierpi na ten problem.
Kilka innych dzieci boryka się z problemami z wydzielaniem hormonu lub jego syntezą w organizmie, nawet jeśli tarczyca jest wolna od anomalii. Czasami defekt może być obecny w układzie transportowym tych hormonów, które okradają różne części ciała z jego obecności. Problemy związane z podwzgórzem lub przysadką mózgową mogą również wpływać na tarczycę, powodując niedoczynność tarczycy.
Przyczyny wrodzonej niedoczynności tarczycy
Chociaż niedoczynność tarczycy u noworodka może być tymczasowa lub trwała, przyczyna jej wystąpienia jest na ogół wynikiem pewnych głównych aspektów.
- Obecne w organizmie matki przeciwciała, które pełnią funkcję autoimmunologiczną przeciwko hormonowi tarczycy
- Niedobór jodu spowodowany niewłaściwą dietą w czasie ciąży
- Leki zmniejszające tarczycę spożywane przez ciężarną matkę
- Obecność hormonów tarczycy, które nie działają we właściwy sposób
- Brak sygnalizacji przez przysadkę mózgową pobudzenia tarczycy do produkcji hormonów
- Gruczoł tarczycy, który nie jest prawidłowo rozwinięty lub prawidłowo umieszczony w ciele
Objawy niedoczynności tarczycy u noworodków
Ogólnie rzecz biorąc, noworodki mogą nawet nie wykazywać objawów niedoczynności tarczycy, jeśli ich poziom jest zaledwie o cal poniżej normy. Jednak u niemowląt ze znacznie obniżoną aktywnością tarczycy objawy są dość wyraźne i zwykle objawiają się następującymi postaciami.
- Powolne zachowanie
- Ciągła senność, nawet gdy jesteś głodny
- Mniejszy wzrost w porównaniu z innymi dziećmi
- Cofnięta linia włosów
- Miękkie ciało z bardzo małą masą mięśniową
- Możliwość wystąpienia żółtaczki z powodu pożółkłych oczu i skóry
- Chrapliwy płacz
- Słaba struktura włosów, które są suche i niezdrowe
- Konsekwentne zaparcia
- Niezdolność do prawidłowego żywienia skutkująca powtarzającym się zadławieniem
Diagnostyka wrodzonej niedoczynności tarczycy u niemowląt
Podjęcie badań przesiewowych noworodków w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy może pomóc w wykryciu przypadków z możliwością wystąpienia takich stanów z dużym wyprzedzeniem. W innych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie pewnych diagnoz i testów, aby uzyskać jednoznaczną jasność.
- Kiedy dziecko się urodzi, przeprowadza się szybki test, gdy ma kilka dni. Próbkę krwi pobiera się przez delikatne nakłucie pięty dziecka i przesyła do badań.
- Testy te koncentrują się na pomiarze obecności i ilości tyroksyny i hormonów tyreotropowych w organizmie.
- Silne oznaki niedoczynności tarczycy są zauważalne, gdy poziom tyroksyny T4 jest obniżony, ale poziom stymulującego hormonu TSH jest wysoki. W takim przypadku powtórny test przeprowadzany jest poprzez pobranie odpowiedniej próbki krwi z żyły dziecka.
- W tym przypadku, wraz z poprzednimi czynnikami, sprawdzane są również poziomy wolnego T4. Jeśli te również okażą się niskie, mówi się, że wrodzona niedoczynność tarczycy jest potwierdzona.
Mając mocną diagnozę, lekarze mogą zdecydować się na przeprowadzenie różnych badań lub USG, aby sprawdzić fizyczne deformacje tarczycy i spróbować znaleźć przyczynę choroby.
Możliwe komplikacje
Brak hormonu tarczycy w odpowiedniej ilości może mieć wpływ na dziecko, zarówno z punktu widzenia jego zdolności intelektualnych, jak i różnych aspektów fizycznych. Wiele dzieci z niedoczynnością tarczycy jest bardziej narażonych na poważne problemy.
- Dziecko może mieć trudności z koncentracją uwagi w klasie lub mieć problemy z zapamiętywaniem rzeczy
- Mógł nie słyszeć poprawnie rzeczy lub mieć problemy ze wzrokiem
- Dzieciak może zacząć wykazywać objawy podobne do autystycznych dzieci
- Niektóre dzieci cierpią na mutyzm, czyli całkowitą niezdolność do mówienia
- Stałe napięcie i ograniczenie ruchu mięśni
- Niezdolność do prawidłowego chodzenia
Leczenie niedoczynności tarczycy noworodków
Jedynym sposobem leczenia dziecka cierpiącego na niedoczynność tarczycy u noworodków jest podjęcie wysiłków w celu przywrócenia poziomu hormonu tarczycy w organizmie. Jednym z głównych leków dostępnych na tym froncie jest syntetycznie wytwarzana lewotyroksyna. Tę tabletkę należy rozgnieść i wymieszać z mieszanką lub mlekiem podawanym dziecku. Jeśli jest w postaci płynnej, można go również podawać za pomocą zakraplacza lub strzykawki bezpośrednio do ust. Nigdy nie mieszaj tego leku z mlekiem sojowym, ponieważ białko obecne w soi wiąże się z hormonem tarczycy, nie pozostawiając nic do wchłonięcia przez organizm.
Środki zapobiegawcze
Aby wiedzieć, jak zapobiegać wrodzonej niedoczynności tarczycy, najlepszym sposobem jest utrzymanie dobrego poziomu jodu w samej ciąży. Zawsze wybieraj sól jodowaną w produktach spożywczych, bez względu na wszystko. Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki kontrolujące poziom tarczycy lub jakiekolwiek inne schorzenia, ważne jest, aby natychmiast po urodzeniu zbadać dziecko pod kątem niedoczynności tarczycy.
Wrodzona niedoczynność tarczycy może łatwo zrujnować idealne dzieciństwo dla dziecka. Niemniej jednak większość przypadków obraca się wokół fazy przejściowej, która zanika w ciągu kilku tygodni. W przypadku trwałej niedoczynności tarczycy Twoje dziecko potrzebuje miłości i opieki, a także leczenia, aby móc wieść szczęśliwe i dobre życie.
Przeczytaj także:
Wrodzone wady serca Oczopląs wrodzony u niemowląt Zespół niewydolności oddechowej noworodków
