contadores publicos Saltar al contenido

Wskazówki dotyczące radzenia sobie z nudnościami podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych

Nudności i wymioty są dwoma najczęstszymi działaniami niepożądanymi leków przeciwdepresyjnych i pokonanie tych objawów może zająć trochę czasu po rozpoczęciu leczenia. W rzeczywistości nudności są często wymieniane jako główny efekt uboczny selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanych w leczeniu poważnej depresji i zaburzeń lękowych.W pobliżuW niektórych przypadkach nudności i wymioty mogą stać się tak silne lub uporczywe, że dana osoba nie ma innej opcji, jak tylko przerwać leczenie.

Verywell / Brianna Gilmartin

Przyczyny

Nudności i wymioty są częstymi skutkami ubocznymi wielu leków. Te objawy są częściej spowodowane wpływem leku na ośrodkowy układ nerwowy (OUN)W pobliżuzamiast toksycznego działania na żołądek lub przewód pokarmowy (GIT).

W przypadku leków przeciwdepresyjnych SSRI sytuacja jest nieco inna. Ta klasa leków działa poprzez stymulowanie produkcji serotoniny, neuroprzekaźnika związanego z nastrojem, poznaniem i apetytem.

Kiedy poziom serotoniny wzrasta pod wpływem SSRI, stymulują one receptory serotoniny w GIT, a także w mózgu. Połączony efekt stymulujący – zarówno w przypadku GIT, jak i OUN – może wywoływać takie działania niepożądane, jak nudności, wymioty, biegunka i utrata apetytu (anoreksja).

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią uporczywe wymioty przez ponad 24 godziny i pojawią się objawy umiarkowanego odwodnienia lub jeśli wystąpią zarówno wymioty, jak i biegunka.

Wycofanie leku przeciwdepresyjnego

Leki przeciwdepresyjne mogą również powodować nudności i wymioty, gdy leczenie zostanie nagle przerwane. Znany jako zespół odstawienia leku przeciwdepresyjnego (lub po prostu odstawienie leku przeciwdepresyjnego), stan ten może powodować szereg objawów, jeśli ciało zostanie nagle pozbawione leku. Objawy żołądkowo-jelitowe należą do najczęstszych i potencjalnie ciężkich.

Chociaż objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych są mniej intensywne niż objawy związane z benzodiazepinami, mogą utrzymywać się przez kilka tygodni, a nawet prowadzić do depresji odbiciaW pobliżu(w których powracają objawy depresyjne, czasem gorsze niż wcześniej).

Oprócz nudności i wymiotów, odstawienie leku przeciwdepresyjnego może powodować biegunkę, lęk, gorączkę, bóle głowy, splątanie, obfite pocenie się, drżenie, zawroty głowy, żywy sen, ataki paniki, a nawet halucynacje.

Osoby, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne dłużej niż sześć tygodni, częściej doświadczają odstawienia, chyba że dzienna dawka będzie stopniowo zmniejszana.

Ryzyko według rodzaju leku

Badania przeprowadzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków sugerują, że ryzyko nudności związanych z SSRI waha się od znacznych do wysokich:

Nie powinno to sugerować, że nudności i wymioty występują tylko w przypadku SSRI. Objawy są również wspólne z innymi klasami leków przeciwdepresyjnych, choć rzadziej lub bardziej głęboko.

Nudności i wymioty występują rzadziej w przypadku leków przeciwdepresyjnych znanych jako inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Jedynym wyjątkiem jest to, że MAOI są zatrzymywane zbyt gwałtownie, co powoduje wycofanie.

Korona

W większości przypadków nudności i wymioty rozwijają się wkrótce po rozpoczęciu leczenia i stopniowo ustępują w ciągu jednego do dwóch tygodni, gdy organizm dostosuje się do leku. Jednak aż 32 procent osób przyjmujących SSRI doświadczy nawracających ataków przez okres do trzech miesięcy.W pobliżuW pobliżu

Na szczęście można zminimalizować te objawy:

  • Weź leki z jedzeniem, chyba że powiedziano inaczej.
  • Weź swój lek przeciwdepresyjny przed snem, aby spać przez najgorsze objawy.
  • Jedz mniejsze, częstsze posiłki.
  • Ssij twarde cukierki bez cukru, gdy jesteś mdły
  • Weź lek zobojętniający kwas jak Zantac (ranitydyna) lub subalicylan bizmutu jak Pepto-Bismol.
  • Popijaj herbatę imbirową lub lekko spłaszczone imbirowe piwo.
  • Jak twój lekarz o powolnym uwalnianiu twojego leku przeciwdepresyjnego.
  • Poproś lekarza o tymczasowe zmniejszenie dawki.

Twój lekarz może również przepisać leki przeciw nudnościom, takie jak Zofran (ondansetron).W pobliżuW pobliżu

Chociaż inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec (omeprazol), mogą pomóc, czasami mogą zwiększać stężenie leku przeciwdepresyjnego we krwi i mogą wymagać dostosowania dawki, aby uniknąć nowych lub nasilających się działań niepożądanych.

Strategie ograniczania narkotyków

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów odstawienia po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego, porozmawiaj z lekarzem na temat odpowiedniej strategii zmniejszania dawki. Przejście na „zimnego indyka” nigdy nie jest zalecane i może spowodować wywołanie tych samych objawów, na które byłeś leczony.

Zasadniczo, im dłużej przyjmujesz leki przeciwdepresyjne, tym dłuższy i wolniejszy będzie okres zwężania. Niektóre osoby mogą zostać zmniejszone w ciągu kilku tygodni; inni mogą zająć miesiące.

Większość lekarzy zmniejsza dzienną dawkę w trzech do czterech etapach, może więcej, jeśli przyjmujesz lek przez długi czas. Przykłady zawierają:

  • PaxilW pobliżuW pobliżu
    • Dawka początkowa: 60 miligramów (mg)
    • 1. zmniejszenie dawki: 40 mg
    • 2. zmniejszenie dawki: 30 mg
    • 3. zmniejszenie dawki: 20 mg
    • 4. zmniejszenie dawki: 10 mg
  • Celexa
    • Dawka początkowa: 40 mg
    • 1. zmniejszenie dawki: 30 mg
    • 2. zmniejszenie dawki: 20 mg
    • 3. zmniejszenie dawki: 10 mg
  • LexaproW pobliżuW pobliżu
    • Dawka początkowa: 20 mg
    • 1. zmniejszenie dawki: 15 mg
    • 2. zmniejszenie dawki: 10 mg
    • Trzecie zmniejszenie dawki: 5 mg
  • Prozac
    • Dawka początkowa: 60 mg
    • 1. zmniejszenie dawki: 40 mg
    • 2. zmniejszenie dawki: 30 mg
    • 3. zmniejszenie dawki: 20 mg
    • 4. zmniejszenie dawki: 10 mg
  • ZoloftW pobliżuW pobliżu
    • Dawka początkowa: 200 mg
    • 1. zmniejszenie dawki: 150 mg
    • 2. zmniejszenie dawki: 100 mg
    • Trzecie zmniejszenie dawki: 75 mg
    • 4. zmniejszenie dawki: 50 mg

Zwężanie należy zawsze wykonywać pod nadzorem lekarza. W niektórych przypadkach zmniejszanie dawki może wymagać zmiany dawek, jeśli dawka pośrednia nie jest dostępna. (Na przykład może być konieczne przyjęcie 40 mg jednego dnia i 20 mg następnego dnia, jeśli pigułka 30 mg nie jest dostępna.)

O ile nie zalecono inaczej, nigdy nie przecinaj leku przeciwdepresyjnego na pół, ponieważ wpływa to na szybkość jego wchłaniania i może powodować działania niepożądane. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy odstawienia.