contadores publicos Saltar al contenido

Związek między sterydami a chorobą afektywną dwubiegunową

Związek między sterydami a chorobą afektywną dwubiegunową

W swoim pamiętniku „Skywriting Dziennikarka telewizyjna Jane Pauley ogłosiła, że ​​ma zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Mówi, że choroba wystąpiła, gdy podano jej sterydy w przypadku uli. Ujawnienie zwróciło uwagę opinii publicznej na związek między sterydami a depresją maniakalną.

W części jej książki opublikowanej w numerze z 20 sierpnia 2004 r Ludzie, Pauley pisze, że po pierwszej dawce sterydów na pokrzywkę i depresję przeżyła drugą hipomanię. Depresja była tak poważna, że ​​przepisano jej niską dawkę leku przeciwdepresyjnego, a ona wyzdrowiała w podekscytowany stan mieszany i szybki cykl. Jej lekarz powiedział, że lek przeciwdepresyjny „wystawił bezprecedensową podatność na depresję dwubiegunową”. Ale według raportu Pauleya zmiany nastroju zaczęły się od sterydów. W tym czasie była hospitalizowana i stabilizowana na licie.

Co to są sterydy?

Gdy są przyjmowane jako leki, sterydy (znane również jako kortykosteroidy) są syntetycznymi lekami podobnymi do kortyzolu, hormonu własnego organizmu. Chociaż termin „steryd” jest zwykle utożsamiany z jego postacią farmaceutyczną, ciało naturalnie wytwarza również sterydy.

Badania wykazały, że kortykosteroidy, takie jak te przepisywane dla Pauleya, mogą powodować objawy psychiczne. Stosowanie sterydów wiąże się z zaburzeniami nastroju i psychozami. Manię i depresję można wywołać przez rozpoczęcie i odstawienie sterydów.

Często przepisywane sterydy

Niektóre z najczęstszych kortykosteroidów to:

  • Kortyzon i hydrokortyzon
  • Prednizon
  • Flonaza (flutykazonu propionian w aerozolu do nosa)
  • Lanacort (miejscowy hydrokortyzon)
  • Nasonex (Mometason nosowy)

Kortykosteroidy są stosowane w leczeniu różnych chorób, w tym:

  • astma
  • Rozedma
  • choroba Crohna
  • Zapalenie torebki stawowej
  • Ścięgna
  • Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
  • Pokrzywka
  • Ugryzienia owadów
  • Alergie nosa
  • wyprysk
  • łuszczyca

Sterydy dostępne bez recepty

Sprzedaż bez recepty innego hormonu sterydowego, dehydroepiandrosteronu (DHEA), znalazła się pod ostrzałem wielu lekarzy. Badacz nazwał to „olejem węża lat 90.”. DHEA stała się szeroko rozpowszechniona ze względu na swoją zdolność do zwiększania energii, szczególnie u osób starszych, ponieważ DHEA naturalnie zmniejsza się w organizmie z wiekiem.

Troska o ten związek wynika z jego popularności jako suplementu i jego obecności jako jednego z najczęstszych sterydów w ludzkim ciele. Badanie z 1999 roku wykazało, że DHEA „od dawna jest interesującym lekiem dla psychiatrów. Jednak niewiele wiadomo na temat możliwych skutków ubocznych DHEA w ostrym lub przewlekłym spożywaniu”. Jednak w badaniu zgłoszono przypadek manii u starszego mężczyzny bez wcześniejszej osobistej lub rodzinnej historii choroby afektywnej dwubiegunowej, która wydaje się być związana z niedawnym stosowaniem DHEA.

Co mówią badania?

Według psychiatry sądowego dr Henry Lahmeyer jest bardzo mało prawdopodobne, aby znaleźć sterydy jednorazowego użytku, aby spowodować jakiekolwiek zaburzenie służby psychicznej. Raczej długotrwałe i równomierne podawanie sterydów może powodować te niezwykłe psychiczne skutki uboczne. Pauley powiedział, że brał sterydy przez pięć miesięcy, zanim zaczęły się wahania nastroju.

Metaanaliza z 2006 r. Wykazała psychiczne skutki uboczne, które są częste przy stosowaniu sterydów, przy czym najczęstszą jest hipomania i euforia. Długotrwałe stosowanie wiąże się z depresją. Stwierdzono również, że nasilenie działań niepożądanych jest związane z dawkowaniem.

Według opisu przypadku z 2003 r. Podstawowy mechanizm jest nadal niejasny, ale niekorzystne objawy psychologiczne związane z kortykosteroidami są zwykle odwracalne poprzez zmniejszenie dawki lub odstawienie leku.

W innym badaniu z 2004 r. Stwierdzono również, że niektórym zmianom w hipokampie można zapobiec za pomocą „selektywnych leków przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych”, takich jak Eskalith (lit).

Podczas gdy zaburzenia psychiczne związane ze sterydami są rzadkie, dalsze badania są bardziej obiecujące, aby zrozumieć te potencjalne psychiczne skutki uboczne.